💮障害者手帳の発行／自立支援医療制度の申請をした！【呼吸が乱れて、汗が止まらなくなったら その⑩】

2016年 春。
いまいち信用できない精神科の主治医による診察。
納得のいかない日々。

それでも初通院から半年以上経過していたのと、障害者施設に通うための契約をしたので、もっと福祉を使えるようにと『障害者手帳の申請』をすることにした。

↓精神科の年史↓

2015夏 / 初めて精神科に通う(岡山県)

2016年明け / 転院(大阪府)
2016梅雨頃 / 障害者手帳の申請 ←ｲﾏｺｺ!!︎︎︎︎☑︎

2016暮れ / 転院(現在の精神科)
2018初頭 / 障害者手帳の等級変更(3級→2級)

2018梅雨頃 / 障害年金の申請(障害基礎年金)

この2016年当時は
"統合失調症の疑い"と"社会不安障害"

としか診断されておらず、
不安だったけれど遂行することにした。

前回までは↓↓↓

１話目↓↓↓

まとめマガジンはこちら↓↓↓

長編note｜がはく｜note

疑心暗鬼の2016年


「申請はできますけど、通るかどうかは断言できませんよ？」
と主治医。

通い始めて数ヶ月。
まだ確定的な診断も出ていなかった。

・統合失調症かもしれない(疑い)
・社会不安障害(転院前に数ヶ月通った病院でついた診断)

これは3級が通るかも怪しい。(後に等級についての情報載せておきます)
今の知識ならもう少し通って、診断がハッキリさせてから申請するべきだと思うけど、当時は焦りに焦っていた。

手帳が無いと応募できない障害者雇用の仕事に応募したかったのと、
施設に通い始めたのに自分だけ持っていないのが恥ずかしかった。

(そして、施設のバスレクリエーション予定日が1ヶ月半後に迫っていた。その行く先々で自分だけ手帳が使えず有料になることが、妙に恥ずかしいと感じていた🥺)

「かまいせん！申請したいです！」

強行的に診断書を書いてもらい、『自立支援医療制度』とともに、そのときの病院から提出してもらった。

※診断書1枚でどちらも同時に申請できる。
手帳と自立支援は自分で調べて出会うか、精神保健福祉士に教えてもらわないと知り得ない制度だった。

以下に引用して説明していきたい。

障害者手帳について

精神障害者保健福祉手帳

精神障害者保健福祉手帳は、一定程度の精神障害の状態にあることを認定するものです。精神障害者の自立と社会参加の促進を図るため、手帳を持っている方々には、様々な支援策が講じられています。
また、各方面のご協力により、手帳所持者への支援がますます広がっていくことを願っています。

対象となる方

何らかの精神疾患（てんかん、発達障害などを含みます）により、長期にわたり日常生活又は社会生活への制約がある方を対象としています。
対象となるのは全ての精神疾患で、次のようなものが含まれます。

統合失調症
うつ病、そううつ病などの気分障害
てんかん
薬物やアルコールによる急性中毒又はその依存症
高次脳機能障害
発達障害（自閉症、学習障害、注意欠陥多動性障害等）
その他の精神疾患（ストレス関連障害等）

ただし、知的障害があり、上記の精神疾患がない方については、療育手帳制度があるため、手帳の対象とはなりません。（知的障害と精神疾患を両方有する場合は、両方の手帳を受けることができます。）

また、手帳を受けるためには、その精神疾患による初診から6ヶ月以上経過していることが必要になります。

精神障害者保健福祉手帳の等級は、1級から3級まであります。

1級 精神障害であって、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの（概ね障害年金1級に相当）
2級 精神障害であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの(概ね障害年金2級に相当)
3級 精神障害であって、日常生活若しくは社会生活が制限を受けるか、又は日常生活若しくは社会生活に制限を加えることを必要とする程度のもの（概ね障害年金3級に相当）

引用: 厚生労働省サイト↓↓↓

https://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/3_06notebook.html

初診から半年以上を経過した画伯ちゃん。
そして"統合失調症の疑い"と"社会不安障害"という診断状態。

申請してから冷静になった。
"通らないんじゃないか...？"

毎日のように郵便ポストを覗いては不安になる日々。
2ヶ月ほど経過した、少し忘れかけた頃に

"結果"が届いた。

＼3級💁‍♀️／

ワンチャン2級きてくれ！と思っていたけど、3級でも良かった。
これで福祉サービスが色々と使える。

ただ当時の施設で必要だったバスレクリエーションのタイミングには間に合わなかった😢有料参加🥺

診断が確定している方や、初診から半年以上経過している方は、
いざと言うときのために障害者手帳の申請をオススメします。

品 福祉手帳入れ 牛革 薄型 黄

自立支援医療制度

自立支援医療（精神通院医療）制度について

　自立支援医療（精神通院医療）制度は一定以上の症状を有する精神疾患の治療のため通院医療が必要な方に対して、医療費の支給認定を行い、医療費の自己負担額を軽減するための公費負担医療制度です。

対象者

　一定以上の症状を有する精神疾患の治療のため、医療機関に通院している方（診断書により審査が必要です）

内容

　通院で必要とした医療費のうち、90％までを健康保険やその他の制度を組み合わせて公費で支払われることを定めた制度です。まず医療保険制度を適用し、その上に公費による負担を組み合わせた仕組みになっています

申請に必要な書類

申請書
診断書（自立支援医療費・精神通院所定様式）
同意書兼世帯状況申出書
健康保険証の写し　※国民健康保険の方は同一世帯の加入者全員分が必要です。生活保護受給中の方は不要です。

支給認定にあたり所得を確認する課税年の1月1日に大阪市に住民票の無かった方、および市外からの転入の方は、市町村民税課税証明書が必要です。（健康保険が社会保険の場合は被保険者、国民健康保険の場合は世帯全員分の課税証明が必要です。）

引用: 自立支援医療(精神通院) 大阪市↓↓↓

https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000005863.html#youshiki

厳密には(画伯ちゃんは)大阪市に住んでいないので、上記と少し違う部分もあるが、精神科の診察代や薬代が安く(または無料に)なる制度。

毎月1~2万円かかっていたのが、急に0円になったので度肝を抜いた。
扶養に入ったままで、非課税世帯だったからなのかな？
なぜ無料なのか誰に聞いても未だにハッキリとはわかっていない🧐

障害者総合支援法のすべて

申請時の注意点

(画伯ちゃんは)扶養に入ったままだから該当する人がどれだけいるのかわからないけど、

・家族の名前
・家族の生年月日

はメモして行ったほうがいい✍

初申請のとき、
名前の漢字すらわからなくて、受付で泣きそうになりながら家族に電話をかけていた😂

・そういった情報
・印鑑
・マイナンバーカード

これらさえあれば、
病院の受付が手伝ってくれるはずなので楽チン。

書くのと印鑑を押すので、15分くらいかかるけど。
焦らずに、ゆっくりとしようね。

あとがき

『障害者手帳』によって、この後に様々な福祉サービスを無料で受けることができた。
美術館や映画なども、割引が効いたり無料になったり。

障害者雇用の仕事に応募するチャンスもあった。

しかし、なぜか手帳を取得してからは"職務質問"を警察官から受けることが無くなった。
"身分証明書として手帳を警察官に見せてみたい"と、取得した2016年から5年間思い続けているのに。

どれだけ怪しい目線や佇まいでも、まったく声をかけられなくなった...
絶妙なラインを超えて障害者感が高まりすぎたためにスルーされているのかしら...👮‍♀️

それから！

『自立支援医療制度』のおかげで、障害や状態や辛さを我慢せず"隔週の通院"ができるように。

主治医への相談、薬の細かな調整など。
"3週に1度、月に1度など"色々試したが、"隔週"が自分の中では1番しっくりきて安心もできる。

これら2つの仕組み(制度)が、精神の安定の1部に繋がっているのは間違いない。
その上で『障害者施設』に楽しく通い、いろんな情報を交換し、生活に色がつき始めていた。

無色で無職。
何もできなかった男の人生が変わり始めていた。

そんな2016年も
もうすぐ冬の季節になろうとしていた。

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