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訪問看護のカルテ、請求システム
街角で「訪問看護ステーション」をよく見かけるようになった。在宅患者のナースステーションである。この十年で倍増し、現在全国一万一千、看護師が三人集まればマンションの一室でも開業できる。その訪問看護師にも電子カルテを使ってもらおう。二〇一二年の運用開始当初から準備を始めた。まずは放送大学の在宅看護論を録画。
在宅医療は病気を治すことが目的ではない。慢性疾患を抱えた高齢者が自宅で穏やかに過ごしてもら
クリニックの経営分析
医は仁術と言うが、善意だけでクリニックは続けられない。経営工学科を卒業した者として、クリニック経営を見える化できないか、電子カルテ開発の傍ら考えた。
まずは、いま何人診療しているか。「診療中」状態の患者を検索してみると、とんでもない数だ。すでに亡くなられているのに状態を「死亡」に変えていないのだ。全患者の状態を点検するのは大変だ。最近カルテを書いた患者を数えてみる。すると、来月から診療する老人
電子カルテ導入マラソン
診療中のクリニックに電子カルテシステムを導入するのは一カ月のマラソンだ。システム切り替えの一カ月前から準備を始める。事務スタッフは通常業務で手一杯で、導入準備には手が回らない。私たち開発チームが並走して準備することになるのだ。
新規クリニックへの導入なら数日の研修で済む。しかし、導入の大半が、患者が増え、医師が増え、電子カルテへの不満が増しての切り替えだった。
【もっと前から少しずつ準備すれ
老人ホームにも電子カルテ
新人にいきなりカルテ周りの開発は無理だ。知識もだが、クレームで挫折するのが心配。そこで、新しく作る老人ホーム向け画面を担当してもらうことにした。
老人ホームには、ＮＴＴコムウェア時代、ヒアリングに行ったことがある。私は社宅をターゲットに住宅検索サイトを企画していたのだが、退職者向けに高専賃（高齢者専用賃貸住宅）の検索をやろうと持ち掛けてきた人がいた。高専賃は二〇一一年、サ高住（サービス付き高齢
医師が電子カルテに求める賢さ
医師が電子カルテに求める便利さは「賢さ」。できるだけ少ない操作でカルテを書きあげたい。プログラマがエディタに、チェックや自動補完を求めるのに似ている。
「病名を診断したら、あとは自動で書いてほしいなぁ」という医師がいて驚いた。機能を指定したらプログラムが出来てしまうってイメージ？じつは病院での治療は、入院時の診断で決まる。厚労省が診療報酬を病名に対して決めているからである。それならカルテも自動