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研修医クエスト～時短で行きましょう
su
- 18本
これを一読して頂ければ 研修医1年目のスタートダッシュには成功しています。 また、看護師さんにもドクターの仕事内容が御理解頂けると思います。 研修医の皆さん、看護師の皆さんの少しでもお力になれれば幸いです。
記事一覧
開業医も倒産の危機！！！～新米開業医3人分の初年度の売り上げ、銀行金利の価格を公開～
開業医クエスト
★開業医の銀行金利、診療圏調査の信頼性、検査機器の価格、資金計画書★
医師に限らず、事業を始める方、コンサルタントさんは一読必須ですよ
初めまして。
内科の開業医のSuと申します。
私はクリニック用の戸建てを建て、内科医として開業致しました。
開業する際には、色々と情報がクローズされており、情報の入手に苦労致しました。
ブラックボックスな開業医の売り上げ、銀行金利、検査機器
研修医クエストレベル15～痺れ、喋り辛さの呪文
夜間の救急外来で
4人の患者さんに出会いました。
１：「朝起きてから、なんとなく右手が痺れてて良くならないんです。」
２：「乾燥して口が乾いて、なんか喋り辛いんです。」
３：「昼くらいに電車の中で顔も手足も全身が痺れる感じがしたんです。」
４：「1年前から両足が痺れてるんだけど、最近ひどくなってるんです。」
皆さんも一度は遭遇したことがある、現病歴ですよね。
痺れなど、神経症状の訴えは日常で良
研修医クエストレベル14～CV挿入の呪文～
上
「先生、CV入れられる？」
研
「えーっ、、、はい、、、
（本当は入れられないけども、やってみたいです）」
上
「じゃあ、鼠径からで良いから入れといて」
研
「、、、はい、、、
（手取り足取りしてくれないんですか！？）」
基本的に研修医の先生にCVを入れて貰う際は
私は横に常にいましたが
外科系であれば、「入れといて！」
の事もあるでしょう。
しかしながら
研修生活、焦る必要
コロナ融資はここで～クリニック版～
コロナウイルスの影響で、患者さんが激減だ！！！
クリニックが倒産する！！！
どこで融資を受ければ良いんだろう？
付き合いのある銀行が一番良いよな？？？
政策金融公庫が良いのか？？？？？
、、、
苦境に立たされた先生に
融資を受ける際の
ベストの金融機関をお伝え致します！！！
今回は開業医の先生向けのNoteになります。
私も含め、コロナウイルスの影響を受けて
困られた先生は多いのではな
研修医クエストレベル13～DICの呪文
看
「先生！入院してきた患者さん、血圧が80です！」
「先生！DICになってるって聞きましたけど大丈夫ですか！」
「先生！上級医先生は入院入れてオペに入っちゃいました！」
研
「DIC～！？えーっと！！！
えーっと、、、CV入れる準備して下さい！！！」
、、、
間違っては無いんですが
まずは全身管理をしてからCVを検討します
(^o^o)
DICの言葉に焦って
優先順位を考えずにプ
研修医クエストレベル12～症例発表の呪文
症例発表は
パワポ（パワーポイント）の作成と言い換えられます。
ただ、パワポを作る前に
行わなくてはならない作業があります。
発表する症例に関して
医中誌を用いて、総説や解説を2、3本程度ピックアップし、目を通します。
症例の細かい部分に関しては、PubMedも使用しながら
多数の原著論文に目を通します。
医中誌？？何それ？？？
の方は
御購読下さい。
今後の医師人生で必ず必要となる内容です
研修医クエストレベル８～嘔吐の呪文
「先生、～さんが嘔吐してます。」
「え～っと、、、
プリンペランオーダーしとくので、IVしといて下さい。」
、、、
これで良いでしょうか？
ダメですね。
嘔気を抑えるのにプリンペランを使用するのは良いでしょう。
しかしながら
重篤な疾患の鑑別が行われていません。
何度も言いますよ。
まずは主訴に応じて
緊急性の高い疾患の除外です。
主訴の報告を受けたら
緊急性の高い疾患、頻度の多い疾患
研修医クエストレベル7～CVメニューの呪文
末梢の輸液に関しては、患者さんに必要な1日の必要水分量、必要Na量、必要K量を考えて処方するとお伝えしました。
ではCVメニュー(高カロリー輸液)はどうするのでしょうか？
「エルネオパを出せば良いんですよね？」
、、、
まぁ、だいたいはそうです。
ただ、透析中や重度の慢性腎不全の患者さんにエルネオパを出せますか？
エルネオパからK（カリウム）を抜けますか？
抜けませんね。
実は一定数の患