時々、市中病院の小児の二次救急当直にバイトに行っている。 バイト先は専攻医時代を過ごした古巣である。 懐かしく、アットホーム感がある。 クリニックで働いていると…
ワクチンの利益を計算した。 こどもなので、肺炎球菌、5種混合、B型肝炎、ロタ（経口）、麻疹・風疹、水痘、日本脳炎など、平均すると１本打つと約5000円の利益だ。（仕入…
勤務先の小児科クリニックも岐路に立っているようだ。 年々出生数の低下による患者数の減少、ワクチン普及による感染症の減少、固定費(テナント料、人件費)の増加により、…
雨の日は、患者さんが遠のく。 小児科クリニックだとそれが顕著だ。 今日は大雨だったのもあり、患者数が普段の1/4になった。閑古鳥がけたたましく鳴いている。 雨だと受…
今勤めている医療法人のクリニックでゴタゴタがある。 理事長＝院長先生＝管理医師(女性)で、事務長が夫なのだか、二人の夫婦仲が悪化して、経営で揉めているようだ。 雇…
小児科志望研修医から専攻医1-2年目レベルへのおすすめの本です。 小児科は内科に比べてエビデンスが乏しく、小児科医自体が内科医よりEBMの浸透がゆるめの印象です…。 …
この頃、開業したい気持ちも出てきた。 責任のない雇われの日々も悪くはないが、診療にあれこれ言われたり、頑張ってもお金に直結しないのでやる気があがりにくい。 ただ…
僕は一度転科(厳密にはダブルライセンスなので、転科ではないが…)しているので、並列で2つ医局に入っていた。 2つの医局に入ったことで、みんなの言う医局がヘテロな概念…
最近、医局の教授選がありました。 私としては、医局を半分抜けているようなものですが、その動向を様子見していました。 もちろん誰が教授になるかも注目してましたが、…
こどもと言えば、「風邪」。 小児科と言えば、「風邪」。 クリニックにおいて、患者さんの8割は風邪の患者さんです。小児科医は、「風邪ですね～。」と1日何回も話すこと…
僕は、クリニックの雇われのしがない小児科医だ。 雇われは総じてしがないので、しがないは蛇足かもしれない。 去年までは大学や総合病院の小児科で働いていたが、今年か…
赤ちゃんのおっぱいからミルクが出たら、びっくりしますよね？ 「お母さんの」ではなく、「赤ちゃんの」ですよ。 小児科医をしていると、お母さんから赤ちゃんのおっぱい…
車えび🦐小児科医
2024年7月21日 12:21
時々、市中病院の小児の二次救急当直にバイトに行っている。バイト先は専攻医時代を過ごした古巣である。懐かしく、アットホーム感がある。クリニックで働いているとどうしても超軽症ばかりで、退屈な面もあるので、時々二次救急をするのは、ある種の気分転換にもなる。常勤でいたときより、バイトで行くときの方が寛大な心で対応出来ていると思う。常勤のほぼボランティアと違って、お金も出ているので…。医局を
2024年6月28日 19:13
ワクチンの利益を計算した。こどもなので、肺炎球菌、5種混合、B型肝炎、ロタ（経口）、麻疹・風疹、水痘、日本脳炎など、平均すると１本打つと約5000円の利益だ。（仕入れ値と請求額の差で）1人に何本か打ったりするので、1-2時間くらいで、平均8-15万円くらいの利益か？儲かってるクリニックでは、あまりメインの収入ではないかもだけど、ツブクリだとメイン収入になる。そんな感じかな？
2024年6月22日 08:23
勤務先の小児科クリニックも岐路に立っているようだ。年々出生数の低下による患者数の減少、ワクチン普及による感染症の減少、固定費(テナント料、人件費)の増加により、前年度の売上は過去最低だった。さらには、この頃はグループ経営の小児科の進出も目立つ。専攻医やママさんパート医などバイトの小児科医で回すスタイルである。このような流れで、オールドタイプの小児科の駆逐されていくのだろう。今年1年
2024年6月18日 13:29
雨の日は、患者さんが遠のく。小児科クリニックだとそれが顕著だ。今日は大雨だったのもあり、患者数が普段の1/4になった。閑古鳥がけたたましく鳴いている。雨だと受診しなくても良いレベルの軽症ばっかりなことの証明でもある。言ってはなんだか、小児科受診のほとんどは、寝てれば治るのがほとんどだから…。雨だとお子さんを連れて、わざわざクリニックに行くのが大変という保護者の気持ちも分かる。雇わ
2024年6月16日 00:22
今勤めている医療法人のクリニックでゴタゴタがある。理事長＝院長先生＝管理医師(女性)で、事務長が夫なのだか、二人の夫婦仲が悪化して、経営で揉めているようだ。雇われの自分には関係のない話だと思っていたが、今後院長先生は引退も考えているようで、その後の管理医師を自分にしてくれないかという話も出ている。夫の事務長は医師ではないので、現院長が引退すると、管理医師が出来ないのだ。ただ、実際的な
2024年6月13日 16:38
小児科志望研修医から専攻医1-2年目レベルへのおすすめの本です。小児科は内科に比べてエビデンスが乏しく、小児科医自体が内科医よりEBMの浸透がゆるめの印象です…。研修医から専攻医レベルのときに、必要な本って、エビデンスがのってるけど、筆者のやや断定系の意見ややり方がのっている本だと思うんですよね。大学やこども病院ではなく、クリニックレベルから市中総合病院小児科レベルを想定しています。
2024年6月5日 09:40
この頃、開業したい気持ちも出てきた。責任のない雇われの日々も悪くはないが、診療にあれこれ言われたり、頑張ってもお金に直結しないのでやる気があがりにくい。ただ小児科だと人口減のスピード的に、今から初期投資をして回収できるほどではない気もする。そう考えると、超ミニマム開業か承継かと思うようになった。小児科でミニマム開業するなら、どうするのがよいのか。小児科は9割風邪なので、迅速抗原検査と炎
2024年6月5日 08:13
僕は一度転科(厳密にはダブルライセンスなので、転科ではないが…)しているので、並列で2つ医局に入っていた。2つの医局に入ったことで、みんなの言う医局がヘテロな概念だと気付いた。医局ごとにかなり違うのだ。 当たり前の話で、医局は中高の部活だ。野球部、サッカー部、パソコン部、卓球部は全然雰囲気違う。ハードな練習をするところもあれば、幽霊部員でも許されるところもある。簡単に退部出来るところもあ
2024年6月1日 21:50
最近、医局の教授選がありました。私としては、医局を半分抜けているようなものですが、その動向を様子見していました。もちろん誰が教授になるかも注目してましたが、教授選に出馬してない有象無象からそこそこ偉い先生までの動向の方が面白かったです。教授選のどさくさにまぎれて、かなり多くの先生が医局を辞めてました。開業する人や、クリニックや場末の病院へよりよい待遇を求めて、去っていく人たちを見て、感慨
2024年5月28日 17:17
こどもと言えば、「風邪」。小児科と言えば、「風邪」。クリニックにおいて、患者さんの8割は風邪の患者さんです。小児科医は、「風邪ですね～。」と1日何回も話すことになります。そもそも風邪って何でしょうか？小児科学の成書であるNelson(世界的に有名な本)に書いてあることを噛み砕くと、「鼻の症状がメインの上気道への急性ウイルス感染で、発熱等の全身症状が軽いやつ」です。皆さんご存知の通
2024年5月24日 20:26
僕は、クリニックの雇われのしがない小児科医だ。雇われは総じてしがないので、しがないは蛇足かもしれない。去年までは大学や総合病院の小児科で働いていたが、今年からはクリニックで働いている。思い返せば、中学生のときには、医者を目指していた。「こどもの未来を救う！」と意気込んで、「小児科医になるんだ！」と熱く家族や友達に語っていたのを思い出す。きっかけがあった訳ではなく、冴えない学生生活を送
2024年5月22日 21:06
赤ちゃんのおっぱいからミルクが出たら、びっくりしますよね？「お母さんの」ではなく、「赤ちゃんの」ですよ。小児科医をしていると、お母さんから赤ちゃんのおっぱいから白い液が出たと相談を受けることがあります。お母さんは病気ではないかと、びっくりされていますが、これは病気ではありません。「魔乳」です！英語では「witch's milk」です！魔乳は母乳とほぼ同じ成分で、原因は妊娠中の母
