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ストリクス
2021年3月3日 12:33
今回は生活のバランス（作業バランス）についてお話しますね。実はリハビリで大事なことのひとつは生活の仕方なんです。生活の仕方で心身は変わるんです。本題に入りますね。私達の生活は以下のような要素で構成されているとします。生活の構成要素セルフケア（食事、排泄、入浴、更衣、整容）生産活動（仕事・勉強、家事など）余暇活動（趣味、休息など）40代男性の生活バランス（
2021年8月13日 12:16
老化を止めよう、遅らせようという書籍がブームすね。アンチエイジングは健康を保つこと本が売れるということは自分で自分の健康を保つという意思の表れだと感じます。アンチエイジング・健康を保つには栄養、運動・活動習慣社会交流好奇心を持ち続けること年齢など関係ないという思考をもつことなどが主な方略がよく紹介されてます。これは介護が必要になっても基本的には同
2021年7月20日 00:53
訪問リハビリでは内科、整形外科的に問題がなく診断がつかなくても痛みを訴え続ける人がおられます。痛みはその方にしかわからない、主観的で生活の幅を狭める非常にやっかいなものです。たとえば訪問リハビリ開始時に痛みを100点満点で1000点と表現していた方が現在は60点、70点と答えられるも「痛くてどうしょうもないんです。」と訴える方。趣味の話をしていると全然痛みを気にしていないようにみえ
2021年5月13日 12:58
訪問リハビリを長年していますと老化の速い方、遅い方がいらっしゃると感じます。老化4原則（ストレーラー）そもそも老化とは誰にでも起こり（普遍性）少しずつ進み（進行性）生物には元々プログラムされており（内在性）機能低下を起こす（有害性）の4つの原則が提唱されてます。※wikipedia「老化」より引用そして老化はなぜ起こるのか、は色々な説がありますが
2021年5月10日 23:22
以前、訪問看護ステーションに勤めていましたときに「○○さんのとこ、会話してきました。」とよく耳にしました。また同僚のセラピストからも「△△さんのリハビリは傾聴です。」と聞いたりしました。やっぱり疑問が傾聴・会話は「リハビリ？？」かな？Part.1もよろしければどうぞ。積極的傾聴積極的傾聴といえばカール・ロジャースさんです。かの有名な「自己理論」をベー
2021年5月10日 13:31
医師とセラピストは連携強化せよ介護保険下の訪問リハビリは医師の指示が必要でしてさらに国は今年度の介護保険改正で医師とセラピスト一緒にリハビリの目標と計画を立ててくださいねとメッセージを出してきました。さもなければ…収入を減額しますよ！といった強いメッセージです。しかも訪問リハビリ事業所と同じ施設の医師が訪門リハ利用者を直接診察しないとさらに収
2021年4月26日 12:14
訪問リハビリでみる進行性疾患進行性の疾患は数多ありますが訪問リハビリでは次のような疾患の方が多いように思います。パーキンソン病脊髄小脳変性症大脳基底核変性症筋萎縮性側索硬化症関節リウマチほとんどが神経性進行疾患ですね。進行スピードは十人十色進行のスピードも様々で特にパーキンソン病は百人百様といわれるほど症状の出方、進行具合は個人差があります。薬や生
2021年4月22日 12:30
生活習慣とリハビリは非常に相性が良いと常日頃思っておりまして。体調が崩れる・身体が弱る理由病気や体調にしても身体機能、精神面にしても生活習慣によって良い方向にも悪い方向にもいくのはなんとなく私達も実感としてあると思います。睡眠不足や脱水、低栄養であればその日は頭がボーッとしますし身体も何かだるい。一日動かなければ寝付きも悪くなるし身体がな
2021年4月19日 21:54
落ち着けない認知症ご利用者訪問リハビリの現場では認知症の方も多く中でも精神症状(興奮、イライラ、無気力など）行動症状（暴言、暴力、介護拒否、弄便等）が強い方がたくさんおられます。これらがご家族がひどく疲弊される原因のひとつです。ですが対応の仕方で落ち着かれることが多々あることも事実です。訪問リハビリの現場訪問リハビリではそんなご家族が困りやすい症状
2021年4月7日 12:54
元気になった？要介護高齢者訪問リハビリで客観的にみて元気になってこられたなという方がおられまして。でもご本人は「うーん、前と変わらないですね。」とおっしゃる。客観的な変化は食事量が増えた寝たきりでなくなった家の中を歩けるようになったテレビや雑誌、新聞を見るようになった階段昇降ができるようになったなどです。元気と感じる瞬間もし、わたしたちが
2021年4月4日 20:23
介護老人保健施設（以下、老健）はいわゆる介護保険サービスのリハビリ施設です。ある老健の生活ある老健入所ご利用者の生活はこんな感じです。※起きている間の生活パターンです起きている時間を7:00〜20:00の13時間として計算しました。あくまで概ねです。内訳はセルフケア食事30分×3回排泄5分×5回更衣5分×2回入浴30分（週2-3回）整容5分余暇
2021年4月5日 12:41
人が行動を起こす理由人は何か報酬があるときに行動に移しますよね。「ケーキを食べる」はおいしさ、甘さという報酬「人に何かを教える」は役に立った達成感や満足感世界が少し良い方向にいくかもという期待「働く」は給料をもらう世のために役立っているという自己肯定感このように報酬があると人は行動をはじめる無目的な労働は心理的拷問逆に報酬がない無目的な作業は苦痛を生みま
2021年3月29日 22:06
寿命が伸びれば伸びるほど生活障害（生活につまずきができる）の期間が多くなる可能性がありますね。たとえば下のグラフ人生100年とすると以下の期間があるとします。1.自立した生活が送れる期間（いわゆる健康寿命）2.少し生活に手助けがいる期間3.かなり生活に手助けがいる期間世の中の風潮1.自立した生活が送れる（いわゆる健康寿命）の期間を増やすことは重要ですね。
2021年3月23日 13:23
望まないリハビリ訪問リハビリの現場ではリハビリを望まないけれどもリハビリを受けることになる方もおられます。禅問答？本人が望まないリハビリは経験上、効果が少ない方が多いです。本人が望まないとは家族やケアマネさんの強いすすめで渋々、リハビリに応じられる方です。リハビリ自体が魔法の手によって身体がフッと良くなるなんてことはなくやっぱりリハビリは当人との
