何のための音楽療法? 【「音楽療法」ってなんだろう】 #3
日本では、まだまだ身近とは言えない「音楽療法」。「音楽療法」ってなに?と聞かれると、私はまず、こんな風に答えます。
「音楽療法」とは
音楽が人の心や体に働きかける力を、科学的な根拠に基づき、意図的に使うことで、心身の苦痛や障害などからくる「生きにくさ」を少しでも減らし、人が「自分らしく生きている」実感を高められるよう、支援するものです。
担うのは、専門教育を受け、資格を持つ音楽療法士。一方的に音楽を与えるのではなく、「音楽を通じて、クリエイティブに関わり合う」ことで対象者を支援します。北米やイギリスでは、音楽療法は「確立された療法」、音楽療法士の仕事は「専門職」です。
これでは少々漠然としているかもしれません。そこで「音楽療法」をもっと具体的にお伝えするのが、このシリーズです。
「音楽療法」という言葉が、実はかなり曖昧に使われているということ。その中で「音楽療法士」が「特定の対象に向けて」行うものが、正式な音楽療法だということ。
そんなことを、これまでにお伝えしてきました。
今日は、その第三回目。
目次
「音楽療法」にもいろいろある(#1)
1:カジュアルな音楽療法
2:フォーマルな(正式な)音楽療法*
フォーマルな音楽療法とは
1:音楽療法士が行う
2:特定の対象に向けて行う(#2)
3:目的を持って行う(#3)
4:計画的に系統立って行う
5:双方向の関わり合いの中で行う(#4)
6:音楽を使って行う
「フォーマルな(正式な)音楽療法」を成り立たせるには、いくつか条件があります。今日は、このうちの条件3、4について見ていこうと思います。
*ちなみに、「カジュアルな音楽療法/フォーマルな音楽療法とその条件」は、音楽療法士・二俣泉さんによる分類です。参考文献をご参考ください。
条件3:目的を持って行う
目的を持って、音楽を戦略的に使うのが「フォーマルな音楽療法」。
その究極の目的は「健康」を目指すこと。私はこれをいつも
それぞれの抱える「生きにくさ」を少しでも減らし、「自分らしく生きている」実感を高めること
だと、言い換えています。
例えば、いろいろなことが重なり、生きているのが辛くなってしまったとしても。
助けを借りながら、その「生きにくさ」の原因を見つけ、それを取り除いたり改善していけば、少しずつ「生きやすく」なってくる。そして、いつかは自分の人生を肯定できるようになる。
生きにくさの理由は、不安や苦しみかもしれないし、体の痛みかもしれない。症状や後遺症のせいかもしれないし、障害のせいかもしれない。人間関係にあるのかもしれないし、社会に受け入れられない自分の思考や行動にあるのかもしれない。
助けを求めて来た人の「何を解決したいか」「どうなりたいか」に寄り添いつつ、音楽療法士はその人の「生きにくさ」の原因を見定めます。そして「生きやすさ」の実感を増やしていけるように、到達できそうな目標を設定し、それに合ったアプローチを選択していきます。
その過程は、基本的に臨床心理士のアプローチと変わりません。違うのは、言葉でなく音楽を使って支援するということです。
音楽療法が取り組む課題はさまざまです。例えば
心のケア
痛みの緩和
病気や事故後のリハビリテーション
精神的・身体的障害からの回復
子供の発達支援
「生きにくさ」を生んでいる行動の変容
認知症の症状の緩和
介護予防
健康の維持
生活の質(QOL)の向上
などがあります。
条件4:計画的に、系統立って、行う
先ほど触れましたが、「フォーマルな音楽療法」のプロトコルは、基本的に心理療法や医療モデルと同じです。つまり、
1)情報を収集し、検討を重ね、見立てをし
2)科学的な根拠に基づき、治療計画を立て
3)計画に則って治療し、それを記録し
4)その結果を「測定可能な形で」評価し
5)必要なら、治療計画を修正する
というわけで、音楽療法士は常に「その結果は自分の療法によるものか」「それは妥当だったか」を検証しつつ、臨床にあたっています。
*
次回は、セッションで音楽療法士が具体的にどんなことをするのかを、お話したいと思います。
それではみなさん、今日もよい一日を!
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参考:
二俣泉『音楽療法士サバイバル・ブックー幸福な職業生活のための10章』(杏林書院)
宮本啓子・二俣泉編著『音楽療法を知るーその理論と技法ー』(杏林書院)
Wheeler, B. L. (2015). Music Therapy Handbook. New York: The Guilford Press.
今日の見出し写真はFelipe Silveira のものです。Pexelsよりお借りしました。
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