何のための音楽療法？ 【「音楽療法」ってなんだろう】 ＃３

日本では、まだまだ身近とは言えない「音楽療法」。「音楽療法」ってなに？と聞かれると、私はまず、こんな風に答えます。

「音楽療法」とは　

音楽が人の心や体に働きかける力を、科学的な根拠に基づき、意図的に使うことで、心身の苦痛や障害などからくる「生きにくさ」を少しでも減らし、人が「自分らしく生きている」実感を高められるよう、支援するものです。

担うのは、専門教育を受け、資格を持つ音楽療法士。一方的に音楽を与えるのではなく、「音楽を通じて、クリエイティブに関わり合う」ことで対象者を支援します。北米やイギリスでは、音楽療法は「確立された療法」、音楽療法士の仕事は「専門職」です。

これでは少々漠然としているかもしれません。そこで「音楽療法」をもっと具体的にお伝えするのが、このシリーズです。

「音楽療法」という言葉が、実はかなり曖昧に使われているということ。その中で「音楽療法士」が「特定の対象に向けて」行うものが、正式な音楽療法だということ。

そんなことを、これまでにお伝えしてきました。

今日は、その第三回目。

目次
「音楽療法」にもいろいろある（＃１）　
　１：カジュアルな音楽療法
　２：フォーマルな（正式な）音楽療法＊
フォーマルな音楽療法とは
　１：音楽療法士が行う　
　２：特定の対象に向けて行う（＃２）　　　
　３：目的を持って行う（＃３）
　４：計画的に系統立って行う　
　５：双方向の関わり合いの中で行う（＃４）　
　６：音楽を使って行う

「フォーマルな（正式な）音楽療法」を成り立たせるには、いくつか条件があります。今日は、このうちの条件３、４について見ていこうと思います。

＊ちなみに、「カジュアルな音楽療法／フォーマルな音楽療法とその条件」は、音楽療法士・二俣泉さんによる分類です。参考文献をご参考ください。

条件３：目的を持って行う

目的を持って、音楽を戦略的に使うのが「フォーマルな音楽療法」。

その究極の目的は「健康」を目指すこと。私はこれをいつも

それぞれの抱える「生きにくさ」を少しでも減らし、「自分らしく生きている」実感を高めること

だと、言い換えています。

例えば、いろいろなことが重なり、生きているのが辛くなってしまったとしても。

助けを借りながら、その「生きにくさ」の原因を見つけ、それを取り除いたり改善していけば、少しずつ「生きやすく」なってくる。そして、いつかは自分の人生を肯定できるようになる。

生きにくさの理由は、不安や苦しみかもしれないし、体の痛みかもしれない。症状や後遺症のせいかもしれないし、障害のせいかもしれない。人間関係にあるのかもしれないし、社会に受け入れられない自分の思考や行動にあるのかもしれない。

助けを求めて来た人の「何を解決したいか」「どうなりたいか」に寄り添いつつ、音楽療法士はその人の「生きにくさ」の原因を見定めます。そして「生きやすさ」の実感を増やしていけるように、到達できそうな目標を設定し、それに合ったアプローチを選択していきます。

その過程は、基本的に臨床心理士のアプローチと変わりません。違うのは、言葉でなく音楽を使って支援するということです。

音楽療法が取り組む課題はさまざまです。例えば

心のケア
痛みの緩和
病気や事故後のリハビリテーション
精神的・身体的障害からの回復
子供の発達支援
「生きにくさ」を生んでいる行動の変容
認知症の症状の緩和
介護予防
健康の維持
生活の質（QOL）の向上

などがあります。

条件４：計画的に、系統立って、行う

先ほど触れましたが、「フォーマルな音楽療法」のプロトコルは、基本的に心理療法や医療モデルと同じです。つまり、

１）情報を収集し、検討を重ね、見立てをし
２）科学的な根拠に基づき、治療計画を立て
３）計画に則って治療し、それを記録し　
４）その結果を「測定可能な形で」評価し
５）必要なら、治療計画を修正する

というわけで、音楽療法士は常に「その結果は自分の療法によるものか」「それは妥当だったか」を検証しつつ、臨床にあたっています。

＊

次回は、セッションで音楽療法士が具体的にどんなことをするのかを、お話したいと思います。

それではみなさん、今日もよい一日を！

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参考：
二俣泉『音楽療法士サバイバル・ブックー幸福な職業生活のための10章』（杏林書院）
宮本啓子・二俣泉編著『音楽療法を知るーその理論と技法ー』（杏林書院）
Wheeler, B. L. (2015). Music Therapy Handbook. New York: The Guilford Press.

今日の見出し写真はFelipe Silveira のものです。Pexelsよりお借りしました。

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