なぁ

病院薬剤師5年勤務(脳外科循環器)→退職して膵臓癌家族の闘病看病中。 薬のことを調べた…

なぁ

病院薬剤師5年勤務(脳外科循環器)→退職して膵臓癌家族の闘病看病中。 薬のことを調べたり、看病したり。

記事一覧

高齢者の水分量の妥当なところとは。

父の入浴前後で全身状態もチェックするのだが、脚やお腹周り、更にはお尻にもやはり浮腫みのような張り方が目を引くのだ。お尻なんかにそんなこと思うのだから、やっぱり今…

なぁ
2週間前
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癖強の親子喧嘩

東洋医学でいう膵臓は感情でいう「嫉妬、甘え」だそう。 甘え、が来ているからか、(?ド素人のこじつけ笑)色んな事に注文が多い。できるだけ叶えてあげたいとは思うが、…

なぁ
2週間前
3

四君子湯の試み

カモミールティーも小豆茶も浮腫や軟便下痢に効果が横ばいになってきたなか、Xで知り合えたコアな話もよくする薬剤師さんからおすすめされた漢方を試すことに。それが四君…

なぁ
2週間前
1

癌患者の体力温存の難しさ

父のお腹の具合は横ばい、カモミールも最初は調子も良さそうだったが途中から浮腫み対策で買った小豆茶の方が味的にも日本人にぴったり合うのだろう。今は小豆茶を美味しい…

なぁ
4週間前
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癌の浮腫みに対してできること

現段階ではポータブル腹部エコーで顕著な腹水は認められなかった(便の貯留があった)ので、浮腫みは①運動量の低下と②栄養状態の低下かなと思っている。浮腫みの原因は多…

なぁ
1か月前
3

オピオイド離脱の下痢に対するカモミールの効果②

カモミール茶を始めて2日くらいしか経っていないのに父本人からは「なんか良さそう」と。 「そんなすぐ効果わかるの?苦笑 プラセボなんじゃない?」と思ったのだが父曰…

なぁ
1か月前
4

オピオイド離脱の下痢に対するカモミールの効果

本日は父親の受診も無事終え、ほっとして爆睡してしまってた。 オピオイドテーパリング(漸減)については失敗したなぁと思ったけど、受診時に話せる程度に頭を整理しておこ…

なぁ
1か月前
2

オピオイド離脱の下痢への対処法模索④

CB1受容体拮抗薬であるSR141716Aによる長期治療がモルヒネ離脱症候群に影響を与える - ScienceDirect CB1受容体→カンナビノイド受容体 これも初耳。 日本では正規の既存…

なぁ
1か月前
1

オピオイド離脱の下痢に対する対処の模索③

これも興味深い論文。複数ある離脱症状のうち「下痢」だけになぜか特化しておされられるという可能性。 アヘン剤離脱およびアヘン依存症への再発におけるコルチコトロピン…

なぁ
1か月前
3

オピオイド離脱症状に対する対処の模索②

昨夜から闘病本人に苛々をぶつけまくっている娘です。 浮腫みへの対処の考え方の相違にて非常に怒りを隠せない(プチ家出のカフェ中) ナルトレキソンがオピオイド拮抗薬…

なぁ
1か月前
1

小休憩タイム

自分の今後の働き方について 身内の闘病は貴重な経験であり、同じ闘病されている方への何かに役立つ情報として発信していけたらいいなと考えてはいたが、 実情、仕事に直…

なぁ
1か月前
3

オピオイド離脱の下痢の対処法模索~

浮腫みによる体重のじわじわ増加に本人も焦りを覚えて本日から室内歩数up。4000歩/日へ。「今日から毎日がんばる。」と。 今までも抗癌薬投与中も抗癌薬やめてからも足の…

なぁ
1か月前
1

腎臓自身がもつ(糖)代謝

前回は「腎臓と代謝に関わる細胞小器官をターゲットにしたPPARγの発現がどうもイメージがつきにくい」で止まっていたんですが、 面白いことに、腎臓の代謝についての可能…

なぁ
1か月前
2

ピオグリタゾンの浮腫考察 つづき

インスリンとNa再吸収促進に関連性がイメージできなかったので 文献引用。 →「インスリンの血管作用」_pdf (jst.go.jp) これを見る限りだと、インスリン自体が循環動態に…

なぁ
1か月前
1

ピオグリタゾンの浮腫について

B型といえば根に持つタイプな自覚はある。 1回嫌な?ことがあるとずっと根に持つのだ。全然忘れない。 看病の隙間時間は薬の勉強をしたりしてる。 循環器病棟勤務のとき…

なぁ
1か月前
1

オピオイド離脱症状の下痢

愚痴を言わせてもらうとすると。 在宅医療の主治医にも指摘されなかった「下痢」の原因。 オピオイド離脱症状の1つ。 病院勤務していたので薬剤性の副作用がどれほど害を…

なぁ
1か月前
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高齢者の水分量の妥当なところとは。

高齢者の水分量の妥当なところとは。

父の入浴前後で全身状態もチェックするのだが、脚やお腹周り、更にはお尻にもやはり浮腫みのような張り方が目を引くのだ。お尻なんかにそんなこと思うのだから、やっぱり今の段階では低栄養からの浮腫み、とみてよいとは思うのだがそれでも身体が水分をため込みすぎるのも不安が募る。

そこでふと水分摂取量の過多に意識が。最近の水筒の消費量を聞き取り、食事(粥、汁類)からの総水分量を目算すると、1.5L以上行ってるで

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癖強の親子喧嘩

癖強の親子喧嘩

東洋医学でいう膵臓は感情でいう「嫉妬、甘え」だそう。
甘え、が来ているからか、(?ド素人のこじつけ笑)色んな事に注文が多い。できるだけ叶えてあげたいとは思うが、自分としても利にならないものに加担するのはモヤモヤして進まない。そんなことで細々と衝突するのだが、今回の衝突は、小豆について。

浮腫みによいからと、小豆茶や小豆粥をとるようにしていたのだが、突然「やめる」と言い出すのだ。まぁいいのだ。やめ

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四君子湯の試み

四君子湯の試み

カモミールティーも小豆茶も浮腫や軟便下痢に効果が横ばいになってきたなか、Xで知り合えたコアな話もよくする薬剤師さんからおすすめされた漢方を試すことに。それが四君子湯。

四君子湯の証はやせ細って顔色も悪く冷え性、お腹が緩く軟便下痢、などほぼ今の父にド素人が何度答え合わせをしても当てはまる状態だったので、試してみることにしたが、なんと四君子湯。方剤がシンプルすぎるが故に効果も強く、逆にあんまり出回ら

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癌患者の体力温存の難しさ

癌患者の体力温存の難しさ

父のお腹の具合は横ばい、カモミールも最初は調子も良さそうだったが途中から浮腫み対策で買った小豆茶の方が味的にも日本人にぴったり合うのだろう。今は小豆茶を美味しいと熱心に飲んでいる。

水の飲みすぎ、という点も注意が必要と思うのだが、発汗も相変わらず相応にあるためあまり極端に制限することが怖くて、喉の渇きとともに本能的に飲んでもらうままにしている。何が正しくて何が間違っているのかすべてが模索なので毎

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癌の浮腫みに対してできること

癌の浮腫みに対してできること

現段階ではポータブル腹部エコーで顕著な腹水は認められなかった(便の貯留があった)ので、浮腫みは①運動量の低下と②栄養状態の低下かなと思っている。浮腫みの原因は多数あるため原因によって対策は少しずつ変わってくるかもしれないが。

運動量の低下は一気には戻せない(筋肉が弱りすぎている)
ストレッチやら浮腫み体操をするようにいって口論になったが、高齢には高齢のペースがあるので父のペースを尊重することに。

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オピオイド離脱の下痢に対するカモミールの効果②

オピオイド離脱の下痢に対するカモミールの効果②

カモミール茶を始めて2日くらいしか経っていないのに父本人からは「なんか良さそう」と。

「そんなすぐ効果わかるの?苦笑 プラセボなんじゃない?」と思ったのだが父曰く

①ストッパEXを飲んでいた時のような口の渇きを感じる
(お茶飲んでるのに口渇くとは…?自分がカモミール茶飲んでてそんなこと一度も思ったことないけどな…)

②おなかの調子はなんだか落ち着いている
→これにはさすがに効いてるかもと感じ

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オピオイド離脱の下痢に対するカモミールの効果

オピオイド離脱の下痢に対するカモミールの効果

本日は父親の受診も無事終え、ほっとして爆睡してしまってた。

オピオイドテーパリング(漸減)については失敗したなぁと思ったけど、受診時に話せる程度に頭を整理しておこうと過去の日記や記録を夜中に見返してた。

ちなみに、細かな日記は父親本人が記録している。A4サイズのノートで1日6-7行くらい。最近は何を食べたのかも毎食すべて記録している。あとで見返したとき「これ食べたから下痢したのかな」とか体調不

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オピオイド離脱の下痢への対処法模索④

オピオイド離脱の下痢への対処法模索④

CB1受容体拮抗薬であるSR141716Aによる長期治療がモルヒネ離脱症候群に影響を与える - ScienceDirect
CB1受容体→カンナビノイド受容体 これも初耳。
日本では正規の既存の薬はなさそうだが、食品としては健康食品のオイル(疎い自分でも聞き覚えがある)があるよう。

【丸ごと解説】CB1(カンナビノイド受容体タイプ1)とは?│CBD Library (cbd-library.co

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オピオイド離脱の下痢に対する対処の模索③

オピオイド離脱の下痢に対する対処の模索③

これも興味深い論文。複数ある離脱症状のうち「下痢」だけになぜか特化しておされられるという可能性。

アヘン剤離脱およびアヘン依存症への再発におけるコルチコトロピン放出因子受容体サブタイプ1および2の異なる役割 - Lu - 2000 - European Journal of Neuroscience - Wiley Online Library

CRF受容体拮抗薬なんぞ日本の既存で聞いたことな

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オピオイド離脱症状に対する対処の模索②

オピオイド離脱症状に対する対処の模索②

昨夜から闘病本人に苛々をぶつけまくっている娘です。
浮腫みへの対処の考え方の相違にて非常に怒りを隠せない(プチ家出のカフェ中)

ナルトレキソンがオピオイド拮抗薬であることはわかったが(日本にはない)そのオピオイド拮抗薬そのものにも離脱症状と類似した副作用・副反応リスクが伴う様子。薬って一概にコレ神薬!!ってならないのがまたリアルな現状よね。

急性期治療で鎮静薬使用したり、内服精神系薬をかませた

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小休憩タイム

小休憩タイム

自分の今後の働き方について
身内の闘病は貴重な経験であり、同じ闘病されている方への何かに役立つ情報として発信していけたらいいなと考えてはいたが、

実情、仕事に直接活かすというのが難しい。
①在宅医療を行う薬局に勤める
→保険診療点数内で1症例に対してかける労力も限られている。
オピオイドコントロールなど繊細な部分に関われるか否かは不確か。
どのみち1個人がそれを達成させるには相応の無理がいる

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オピオイド離脱の下痢の対処法模索~

オピオイド離脱の下痢の対処法模索~

浮腫みによる体重のじわじわ増加に本人も焦りを覚えて本日から室内歩数up。4000歩/日へ。「今日から毎日がんばる。」と。

今までも抗癌薬投与中も抗癌薬やめてからも足の浮腫みは出るたびに何かしらの策で解消してきてはいた。
けど最近のは引きが悪い。
止瀉薬が原因だとは思うけど、正露丸試していた頃に出現した浮腫みは一旦解消した経験もあるので、考えられるその他の原因としては歩数が減ってきていたことだった

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腎臓自身がもつ(糖)代謝

腎臓自身がもつ(糖)代謝

前回は「腎臓と代謝に関わる細胞小器官をターゲットにしたPPARγの発現がどうもイメージがつきにくい」で止まっていたんですが、
面白いことに、腎臓の代謝についての可能性について示唆されているような文献があった。→「腎疾患と糖代謝」560-562.pdf (jsn.or.jp)

ケトン体の酸塩基平衡とかいう小難しい話は置いといて、千葉大学のこの資料の冒頭でも、肝代謝と思われていたけど実は腎臓が機能を

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ピオグリタゾンの浮腫考察 つづき

ピオグリタゾンの浮腫考察 つづき

インスリンとNa再吸収促進に関連性がイメージできなかったので
文献引用。
→「インスリンの血管作用」_pdf (jst.go.jp)
これを見る限りだと、インスリン自体が循環動態に影響する可能性はまだなんとも言い難い感じなのかな。
確かにインスリン抵抗性の改善だけが浮腫と関連づけるとメトホルミンみたいな他剤でも同様に起こるリスクはあり(多少はあるんだろうけど、メトホルミン→下痢みたいなイメージ。メ

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ピオグリタゾンの浮腫について

ピオグリタゾンの浮腫について

B型といえば根に持つタイプな自覚はある。
1回嫌な?ことがあるとずっと根に持つのだ。全然忘れない。

看病の隙間時間は薬の勉強をしたりしてる。
循環器病棟勤務のときに悔いの残る疑義照会を思い出し、アクトス(ピオグリタゾン)を深堀りしていこうと思う。

循環器疾患入院してこられた方でアクトスをかかりつけ医からの継続で服用されていた方がいた。どことなくふくよかな女性。具体的疾患の詳細は忘れたが心不全も

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オピオイド離脱症状の下痢

オピオイド離脱症状の下痢

愚痴を言わせてもらうとすると。
在宅医療の主治医にも指摘されなかった「下痢」の原因。
オピオイド離脱症状の1つ。

病院勤務していたので薬剤性の副作用がどれほど害を及ぼしながらも誰にも気づかれずにひっそりと居座り続ける厄介者かを痛感しまくっていたが。

オピオイド離脱症状の1つに下痢があることは知識として認知はしていたが我が父において判別するのに半年以上かかってしまったのは申し訳ないとは思っている

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