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薬剤師です。ドラッグストア5年、調剤薬局6年、病院勤務9年。感染症と、主に服用しやすさ…

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薬剤師です。ドラッグストア5年、調剤薬局6年、病院勤務9年。感染症と、主に服用しやすさや飲ませやすさといった観点で仕事してます。 業務内で見出したアルゴリズムをAIに落とし込んで省力化できないか模索しています。

記事一覧

風邪対策におすすめの薬とは?

風邪対策におすすめの薬とは? 喉の痛みに効く漢方薬の選び方 風邪の初期症状に効果的な漢方薬「参蘇飲」 進行した風邪症状に対する対処法としての漢方薬の活用 風邪が…

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1か月前

RMP資料の付け合わせ

このところ認定薬剤師の単位取得に時間を割いており、気がつくと6月になろうとしています。 6月から特定薬剤情報提供加算3が開始されるためRMPの情報をまとめておりました…

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1か月前
2

いつが効果的?ヒルドイドやワセリンを塗る時間

 乾燥肌や、子どもの湿疹に保湿剤ということでヒルドイド(ヘパリン類似物質)やワセリンが処方されることがあります。よく薬局では「お風呂上がりが効果的です」と言われ…

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3か月前

ドライアイについて

 ドライアイは目が乾くといったシンプルな症状ですが、眼の4つの層どこで問題があるのかで変わってきます。 涙の外側から油層、水層、ムチン層。その下に角膜上皮(眼の表…

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3か月前
2

機能性表示食品について(紅麹の健康被害を受けて)

 小林製薬の紅麹サプリを摂取した人が健康被害を訴えてる件で、腎機能障害を示す「シトリニン」が原因物質ではないかとの見方が一時でました。しかしながら小林製薬の中央…

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3か月前

ダイエット薬「アライ」?

 大正製薬からOTCの肥満薬「アライ」が2024年4月発売されます。薬剤師目線で少しコメントしてみたいと思います。  まず初めに痩せるのか?ですが、これは食べ物中に含ま…

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4か月前

子供の服薬について困る

 二児の父でもあります私ですが、子供の服薬について困ったことは…実はありません。ホクナリンテープ を自分で剥がしてしまうくらいでしょうか。  小児科の門前で仕事を…

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4か月前
1

スキャンした書類をPythonで水平にする

 以前自炊なんかもやっていましたが、読み取ったあとOCRがうまく行かなくて、結局あまり便利にならなかった経験があります。  この度、思うところがありまして再度書籍の…

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5か月前

子供の風邪(咳止め)が無い。(ハチミツはどうでしょうか?)

「処方箋をもらって薬局に持って行ったら薬が無かった…別の薬局に行っても無くて探し回ってる。どうすればいいのか?」  こんな質問を受けました。在庫が無い薬局の対応…

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5か月前
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長時間作用型ニフェジピン徐放錠(CR)服用中の経管投与について

 長時間作用型ニフェジピン徐放錠(以下ニフェジピンCR)服用中の患者が入院となり、経口摂取できない例に遭遇することがあります。  以前インシデントレポートで、粉砕し…

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5か月前

アダラートCR錠(ニフェジピンCR錠)の分割投与について

 ニフェジピンは高血圧に適応を持つカルシウム拮抗薬ですが、その24時間持続製剤CR錠(Controlled Releaseの頭文字)については一昔前まで(2013年6月まで)一日一回の用法…

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5か月前
1

リリカ分3処方について

 プレガバリン(リリカ)は比較的最近の薬だと思っていたのですが、もうGEになり同系統のタリージェも出ており、さらにはタリージェもODが出てと、目まぐるしく更新されて…

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5か月前

透析患者のタミフル予防投与について

 コロナ禍以降、感染対策向上加算などの加算も変更があって院内マニュアルを加筆修正していますと次の疑問に当たりました。透析患者のタミフル(オセルタミビル)予防投与…

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5か月前

イントラリポスの投与速度について

 イントラリポス輸液20%の添付文書には250mLを3時間かけて投与とあります。ということは100mLバックは72分以上で投与となります。 本体にもそのような文言が書いてありま…

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5か月前

セララの禁忌について

医師から「モビプレップ出そうとしたら禁忌ってアラートが出るんだけどダメなんですか?」と問い合わせを受けました。 確かに他のシステムでもセララと相互作用禁忌でアラ…

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6か月前

IF文を使わない腎機能計算テンプレートの作成

現在の電子カルテではテンプレート機能が使えます。テンプレート機能で腎機能計算を簡単に行う方法を考えました。 今回のキモの数式 (2-a)*0.075+0.925 aは性別(男性=1,女…

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6か月前
風邪対策におすすめの薬とは?

風邪対策におすすめの薬とは?

風邪対策におすすめの薬とは?

喉の痛みに効く漢方薬の選び方

風邪の初期症状に効果的な漢方薬「参蘇飲」

進行した風邪症状に対する対処法としての漢方薬の活用

風邪が長引いています(わたし)

風邪はウイルス感染なので特効薬は無いのですが、仕事が休めない時などに症状をとってやり過ごす方法については過去に色々と試してみました。

熱はNSAIDsかアセトアミノフェン
鼻水は抗ヒスタミン薬
喉の痛み

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RMP資料の付け合わせ

RMP資料の付け合わせ

このところ認定薬剤師の単位取得に時間を割いており、気がつくと6月になろうとしています。
6月から特定薬剤情報提供加算3が開始されるためRMPの情報をまとめておりました。今回は薬剤師向けとなります。

RMPは特定薬剤情報提供加算3の算定に必要な患者指導せんとなります。自店にある薬剤で資料があるものないものをマスター追加しておくことで算定漏れがなくなると思いますが問題はその付け合わせです。

一覧が

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いつが効果的?ヒルドイドやワセリンを塗る時間

いつが効果的?ヒルドイドやワセリンを塗る時間

 乾燥肌や、子どもの湿疹に保湿剤ということでヒルドイド(ヘパリン類似物質)やワセリンが処方されることがあります。よく薬局では「お風呂上がりが効果的です」と言われますがはたして本当のところどうなのでしょうか?

 結論から言うとお風呂上がりは効果的です。具体的にはお風呂上がり1時間以内を目安にすると良いかと思います。

 お風呂上がりは身体に水分を含んでいて、これは時間と共に急速に抜けていきます。

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ドライアイについて

ドライアイについて

 ドライアイは目が乾くといったシンプルな症状ですが、眼の4つの層どこで問題があるのかで変わってきます。
涙の外側から油層、水層、ムチン層。その下に角膜上皮(眼の表面細胞)
と分かれていて、先に言ってしまうと油層、水層くらいまででしたら市販の点眼薬で対処してみるのもいいかもしれません。

 市販の目薬でドライアイに勧められるものは、防腐剤の入ってないものを選んでもらえればあとは効能にあったものを選ぶ

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機能性表示食品について(紅麹の健康被害を受けて)

機能性表示食品について(紅麹の健康被害を受けて)

 小林製薬の紅麹サプリを摂取した人が健康被害を訴えてる件で、腎機能障害を示す「シトリニン」が原因物質ではないかとの見方が一時でました。しかしながら小林製薬の中央研究所から、同社が使った麹にはシトリニンを作る遺伝子がない事がプレスリリースされています。

 原因については未だ不明ですが、そもそもサプリについて少し分類を整理したいと思います。

 私が店頭に立ってサプリを販売していた時は人体になにがし

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ダイエット薬「アライ」?

ダイエット薬「アライ」?

 大正製薬からOTCの肥満薬「アライ」が2024年4月発売されます。薬剤師目線で少しコメントしてみたいと思います。

 まず初めに痩せるのか?ですが、これは食べ物中に含まれる脂肪分の25%程度を吸収しないで便としてスルーするというものです。

治験のデータが公式にまとめられています。

[内臓脂肪減少薬「アライ」|公式ブランドサイト|大正製薬](https://brand.taisho.co.jp

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子供の服薬について困る

子供の服薬について困る

 二児の父でもあります私ですが、子供の服薬について困ったことは…実はありません。ホクナリンテープ を自分で剥がしてしまうくらいでしょうか。
 小児科の門前で仕事をしていた時は子供にどうやって薬を飲ませればいいのか指導したりもしました。いざ実践と思っても特に困らず飲んでくれているので「子供によるな」というのが感想です。

 薬についてやってはいけない飲ませ方ですが、これはダメというものは実はあまりあ

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スキャンした書類をPythonで水平にする

スキャンした書類をPythonで水平にする

 以前自炊なんかもやっていましたが、読み取ったあとOCRがうまく行かなくて、結局あまり便利にならなかった経験があります。
 この度、思うところがありまして再度書籍の自炊を始めてみました。最近のソフトは読み取った画像を良き方向に回転させてくれるので以前に比べて格段に使いやすくなっています。
 ところが、読み取った画像の中に微妙に角度が水平じゃないページが紛れていまして、このままOCRをかけると誤読し

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子供の風邪(咳止め)が無い。(ハチミツはどうでしょうか?)

子供の風邪(咳止め)が無い。(ハチミツはどうでしょうか?)

「処方箋をもらって薬局に持って行ったら薬が無かった…別の薬局に行っても無くて探し回ってる。どうすればいいのか?」

 こんな質問を受けました。在庫が無い薬局の対応としては以下のものになるかと思います。

問屋あるいは近隣薬局(小分け対応)に問い合わせをして在庫確認、納期を伝えた上で納品次第調剤。(患者の同意のもと)

手に入らない場合は処方元に疑義照会して、無い薬を変更してもらう(患者の同意のもと

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長時間作用型ニフェジピン徐放錠(CR)服用中の経管投与について

長時間作用型ニフェジピン徐放錠(CR)服用中の経管投与について

 長時間作用型ニフェジピン徐放錠(以下ニフェジピンCR)服用中の患者が入院となり、経口摂取できない例に遭遇することがあります。
 以前インシデントレポートで、粉砕して経管投与したため急激な血圧低下を招いた例がありました。メーカーからも注意喚起が出ています。

代替薬について考えてみます。
 真っ先に思い浮かぶのは、セパミットR-細粒2%でしょうか。分2で院内採用があればこれでいいと思います。ただ、

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アダラートCR錠(ニフェジピンCR錠)の分割投与について

アダラートCR錠(ニフェジピンCR錠)の分割投与について

 ニフェジピンは高血圧に適応を持つカルシウム拮抗薬ですが、その24時間持続製剤CR錠(Controlled Releaseの頭文字)については一昔前まで(2013年6月まで)一日一回の用法しかなく、疑義照会に悩む薬の一つでした。
現在は高血圧症に対して使用する場合

となっています。
公式に適応追加されたとはいえ、悩んでいた理由は血圧の状態として「ディッパー(dipper)」という夜間に血圧が下が

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リリカ分3処方について

リリカ分3処方について

 プレガバリン(リリカ)は比較的最近の薬だと思っていたのですが、もうGEになり同系統のタリージェも出ており、さらにはタリージェもODが出てと、目まぐるしく更新されています。
プレガバリンは一定の成功を収めた薬かと思います。整形に限らず処方されるケースもよく見かけます。
 今回は処方監査で見かけたプレガバリン75mg 分3 毎食後についてです。

 念のためお伝えすると、プレガバリンの用法は基本的に

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透析患者のタミフル予防投与について

透析患者のタミフル予防投与について

 コロナ禍以降、感染対策向上加算などの加算も変更があって院内マニュアルを加筆修正していますと次の疑問に当たりました。透析患者のタミフル(オセルタミビル)予防投与についてです。
 治療については75mg1capを単回投与とするのが意見の一致をみそうですが、予防投与はどうなのでしょう?
 日本透析医学会の「透析施設における標準的な透析操作と感染予防に 関するガイドライン
(六訂版)」では予防投与を推奨

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イントラリポスの投与速度について

 イントラリポス輸液20%の添付文書には250mLを3時間かけて投与とあります。ということは100mLバックは72分以上で投与となります。
本体にもそのような文言が書いてありますので、「1時間かけて」などの投与コメントが付いてたら疑義紹介になります。では何分が適切なんでしょう?

 投与された脂肪製剤の体内での効率を考えると、脂肪として 0.1g/kg/h 以下の投与速度が静脈経腸栄養ガイドライン

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セララの禁忌について

セララの禁忌について

医師から「モビプレップ出そうとしたら禁忌ってアラートが出るんだけどダメなんですか?」と問い合わせを受けました。
確かに他のシステムでもセララと相互作用禁忌でアラートがよく出る印象です。

実際の禁忌情報を見るとカリウム製剤との併用に禁忌があるので(ただし高血圧症の適応の場合)アラートが出るんですね。腸管洗浄剤は塩化カリウム入ってます。

3号液でも出ますしビーフリードでも出ますし、経腸栄養でも出ま

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IF文を使わない腎機能計算テンプレートの作成

IF文を使わない腎機能計算テンプレートの作成

現在の電子カルテではテンプレート機能が使えます。テンプレート機能で腎機能計算を簡単に行う方法を考えました。

今回のキモの数式
(2-a)*0.075+0.925
aは性別(男性=1,女性=3)

腎機能計算はCockcroft-Gault式
男性:(140 - 年齢) × 体重 / (72 × 血清クレアチニン値)
女性:0.85 × (140 - 年齢) × 体重 / (72 × 血清クレアチ

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