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noteとブログとSNSの使い分け
はじめにはじめまして。内科医のジレンマ(https://viceversa888.exblog.jp/)という、主に医療従事者向けのブログを運営している内科医のバンと申します。 診療科としては…
noteとブログとSNSの使い分け
はじめにはじめまして。内科医のジレンマ(https://viceversa888.exblog.jp/)という、主に医療従事者向けのブログを運営している内科医のバンと申します。
診療科としては呼吸器内科医で、専門は感染症診療と研究ですが、
1)初期研修後はしばらく地方で一般内科医として勤務
2)離島で病院診療＆訪問診療
3)現在は地方都市のICU/救命センターで勤務
と短期間ずつではありますが、
【献本御礼】もったいないコンサルト
株式会社じほう様より、「もったいないコンサルト」(矢吹拓 編)を献本いただきました。
私もコンサルテーションで困った経験について、webアンケートにお答えさせていただきました(誌面上にも掲載されています)。ということで全くフラットな立場ではありませんが、簡単に感想をまとめてみたいと思います。
おすすめ度：★★★★☆
対象：初期研修医〜後期研修1-2年目、コメディカル
本書は三部構成にな
第118回医師国家試験(感染症)
前回からの続きです。
その他の問題についても簡単に掘り下げてみましょう。
結核(118A-55、118B-29)ポイントは１）罹患発症リスク、２）経過が亜急性であること、３）感染対策(空気感染)の３点でしょうか。
１）罹患発症リスク
曝露歴：濃厚接触(同居など) 医療従事者も感染ハイリスク
居住地：低所得者層の多い地区
基礎疾患：HIV、慢性腎不全、コントロール不良な糖尿病といった免疫不全状態は
第118回医師国家試験(感染症)その１
今年も2/3-4に第118回医師国家試験が行われました。傾向をつかんでおいて、学生教育に活かそうと毎年ざっとみています。また実臨床に役立つかたちに昇華できればと思い、感染症分野について少し解説を加えてみようと思います。
梅毒(118A-10、118B-37など)梅毒とは梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）による多彩な症状を呈する感染症です。
元々出題傾向のある感染症ですが、昨
医療職からみたAIサービス私的まとめ
もうAIなしで仕事は成り立たないChat GPTが一つのきっかけとして、「AIサービスの大衆化」が驚くべきスピードで進んでいます。勿論万能ではなくそれぞれに限界がありますし、しばしば誤りも認めますので、僕ら専門職はより一層気をつけて利用しないといけないです。しかしながら、特に「比較的気を使わなくても良い仕事」については圧倒的にAIに任せたほうが効率が良いですし、下絵を描いてもらうだけでも作業は楽に
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第117回医師国家試験(感染症)②
前回に引き続いて国家試験問題に関連した内容を(なるべくさらっと)まとめます。
117B-18 治療薬物モニタリング治療薬物モニタリング(TDM)が必要な抗微生物薬を答えさせる問題が出題されました。
TDMの対象となっている抗微生物薬は
グリコペプチド系：バンコマイシン、テイコプラニン
アミノグリコシド系：アルベカシン、アミカシン、ゲンタマイシン、トブラマイシン
トリアゾール系抗真菌薬：ボ
第117回医師国家試験(感染症)①
さて、先日(2月4、5日)に今年の医師国家試験が行われました。学生教育への応用や、その年のトレンドが見えるので、毎年ざっと解いています。
今年の問題は例年と大きな傾向の違いはなく、そのまで悪問・奇問はなかったかなと思います。感染症分野も(多少異論のあるところはありますが)、正答に辿り着けない難しい問題は少なかったと思います。そんな中でも比較的回答が割れた問題について、できれば今後の臨床に活かせる形
C.difficile感染症ガイドライン改訂
Clostridioides(C). difficileとはC. difficileは偏性嫌気性の芽胞を持つグラム陽性桿菌です。かつてはClostridium属に分類されていましたが、Peptostreptococcaceae科に再分類され、Clostridiaceae科との区別と略称変更による混乱を避けるかたちで、Clostridioidesと新たに命名されました。
多くの抗菌薬に対し耐性を示し
肺炎が良くならないときに考えること
“肺炎が良くなる”とは なんとなく、熱が下がったとか、CRPが下がったとか、レントゲンの影が良くなったとか、そんなことをイメージしやすいかもしれません。
ただ、意外に熱は遷延しますし、レントゲンの肺陰影も完全に消失するのには経過が良くても３週間以上かかることが稀ではないです。
細菌感染症は、基本的には１つの臓器を侵します。細菌感染症が良くなったかどうかを判断するためにはその臓器の症状や所見が