メタル君の「今日の精神医学豆知識!」(246)-(250)
皆様、こんにちは。鹿冶梟介(かやほうすけ)です😆
先週はTwitterの閲覧制限について触れましたが、いつのまにか制限が緩和しているようですね(よかった!)。
これで以前と同様にtwitter民の皆様とも交流できる…、と思っておりましたが、noteとtwitterの連携がうまくいっておりません(noteにtwitterのリンクをはっても「通知はまだ届いておりません」になります)。
twitterにnoteのリンクを貼ることは問題ないのですが、note=>twitterの流れがないので、やっぱり困っております…。
早く全てが従前通りに復活して欲しいものです😖
さて今回の記事では第246回から250回までのメタル君の朝ツイートをまとめています。
Twitterでも頑張るメタル君の姿をnote民の皆様も是非覗いてみてください☺️(今やログインが必要ですが...)
Twitter民の皆様も、Twitterでは語りきれなかった【メタルのおまけ】がございますので、ご興味があれば本記事を是非お読みください!
このTwitterとnoteの連携がいつまで続くかは分かりませんが、今回も宜しくお願いいたします!
【今日の精神医学豆知識集!(その50)】
【メタルのおまけ】
認知症や他の脳器質性疾患とは異なり統合失調症における脳の形態変化は軽微なので、統合失調症における病理変化を捕まえることはできなかったよ。しかし、最近はCT・MRIだけでなくMRS 、fMRI、脳磁図など特殊な技術で脳機能を評価できるようになったよ。しかし、そうは言っても”統合失調症に特異的な脳画像所見”はいまだに見つかっていないよ。
↓「墓場」と言えば、「墓場鬼太郎(ゲゲゲの鬼太郎)」を思い出します。暑い夏にぴったりのホラー漫画です!
【メタルのおまけ】
統合失調症患者さんの脳の萎縮は病気によることもあるけど、長年第一世代の抗精神病薬や副作用止めの抗コリン剤を内服していると、これらの薬の影響で萎縮が進むと言われているよ。一方、第二世代薬の場合、このような萎縮は目立たないという報告が少数ながらもあるよ。
↓抗コリン剤とゆうこりんは無関係です。
【メタルのおまけ】
誤解があるといけないから説明するけど、例えば海馬の異常があるから幻覚妄想が、前頭葉の異常があれば意欲低下が生じる…、という因果関係を証明しているわけじゃないよ。幻覚妄想のある患者さんでも海馬は正常のことも当然あるし、意欲低下がある患者さんの前頭葉に異常所見がないこともあるよ。いわゆる相関関係を示しているにすぎないから、解釈には注意を要するよ。
↓前頭葉と精神疾患に関する本です!(ちょっと古いですが)
【メタルのおまけ】
この知見はとても重要だと思うよ。もし格安でMRIが取れるようになったら、思春期の子供達全員にスクリーニング目的で脳MRIを撮影し、10年後に精神疾患を発病するかを調べる…、なんて研究をすれば精神疾患の早期発見につながると思うな。残念ながら今の脳ドックではMRIは1回3-7万円なんだって…😱
↓このシリーズで脳MRIの勉強をしていました!
【メタルのおまけ】
ちなみに以前からよく言われているけど、統合失調症患者さんは左利き(または両利き)が多いと言われているよ。これは性別などのバイアスを除外しても有意な差となるみたいだよ。統合失調症患者さんの脳構造の非対称性が損なわれているために、利き手にも影響しているかもしれないね。
↓「左利き(サウスポー)」と聞くと、この漫画を思い出します!
【メタル君の考察】
今回は「統合失調症患者さんの脳」に関連したテーマのツイートが中心だったね。
統合失調症のメカニズムが未だに解明されていないのは、先にも触れたように「脳の形態変化は軽微」だから解析が難しいからなんだよね。
でも、AIの発達によりこういった軽微な変化も十分解析されるようになったら、近い将来画像検査で統合失調症を診断する…、なんて未来がやってくるかもね。
AIによる精神疾患の解析はとても興味深いテーマだから、きっと鹿冶さんがnote記事にしてくれると思うな…😉
これからもマニアックな精神科ネタをジャンジャン紹介していくぞ😉
【Twitter】
Twitterもやっています!宜しけば、絡んでくださいな☺️
(表示されておりませんが、twitterもがんばってます!)
↓メタルスライムとコーヒー!?意外な組み合わせです!
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