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身体活動種別と高齢者の死亡リスク

Super Human | 理学療法士／保健学博士 Ph.D.

📖 文献情報 と 抄録和訳

身体活動の種類、量、強度および経時的変化と高齢者の全死亡率との関連：高齢者-ENRICAコホート

📕Duarte Junior, Miguel Angelo, et al. "Associations of physical activity type, volume, intensity, and changes over time with all‐cause mortality in older adults: The Seniors‐ENRICA cohorts." Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 34.1 (2024): e14536. https://doi.org/10.1111/sms.14536
🔗 DOI, PubMed, Google Scholar 🌲MORE⤴ >>> Not applicable

[背景・目的] 高齢者における身体活動（physical activity, PA）の種類、量、強度、経時的変化と全死亡率との関連を評価すること。

[方法] Seniors-ENRICA-1および2コホートで募集された3518人と3273人の高齢者のデータを用いた。PAはEPIC質問票で評価した。参加者は、歩行、自転車、ガーデニング、日曜大工（DIY）、スポーツ、家事に週に何時間費やしたかを報告した。そして、各強度（中等度PA[MPA]、活発PA[VPA]、中等度から活発PA[MVPA]、総PA）の時間を計算した。PAの変化は、ベースラインの面接日からWave 1までで計算した。全死亡は2022年1月31日までに確認された。解析は主要交絡因子を調整したCox回帰モデルで行った。

[結果] 歩行、ガーデニング、スポーツ、家事は死亡率の低下と関連していた（範囲20％～46％）。また、MPA、VPA、MVPAは死亡リスクの低下と関連していた（範囲28％～53％）。PAの変化に関する解析では、（ベースラインでもWave1でも）PAに参加していない人と比較して、歩行、スポーツ、家事の維持（範囲28％～53％）、MPA、VPA、MVPAのレベルの維持（範囲32％～36％）が死亡リスクの低下と関連していた。評価されたPAの種類では、歩行と家事が最も多かった。PA総量が増加、維持、あるいは減少した人は、PAが常に非常に低い人よりも死亡率が低かった（それぞれ57％、52％、36％）。

[結論] 死亡率の低下は、ベースラインの総 PA レベルが高い人に観察された。歩行、ガーデニング、家事などのPAレベルを維持すること、あるいはすべての分析強度で維持することは、死亡率の低下と関連していた。

🌱 So What?：何が面白いと感じたか？

「身体活動は死亡リスクを下げるので、身体活動を高めてください」
「身体活動といっても、何をしたらいいんですかね？」

この疑問は、臨床現場においてしばしば交わされる。
身体活動といっても、いったい何をしたらいいのだろう。
今回の抄読研究は、その疑問に対して参考になる結果を与えてくれた。

高齢者の身体活動を種別に分析した上で、死亡リスクとの関連を明らかにしたのだ。
その身体活動の内訳を見てみると、身体活動が多い高齢者は、『家事』と『歩行』によって多くの身体活動を構成していた。
今度は、冒頭の疑問に対して、
「習慣的な散歩と家事が主な身体活動源となる場合が多いですので、まずはその両者を増やすことを考えるといいかもしれません」
と答えることができる。
少しだけ、生活指導がレベルアップした！

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