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救急外来のシャワー室の窓は、社会の弱いところを見つめる窓
執筆：雨田立憲先生
12月中旬の寒い日、救急隊から、体動困難で失禁などもある患者（仮にTさんとする）の受け入れ要請があった。異臭が強いためシャワーが必要とのことであった。詳細は不明だが、アパートの大家がTさん退去後の部屋に状況確認に行ったところ、退去したはずのＴさんが身動きもできない状態でいたので、警察介入後救急要請となったという。
◆受
【代償機構のブレーキ】カルペリチド（ハンプ®）について【ARNiが流行る前に】
”ハンプ®といえば心不全の薬”
”なんか，心臓とか腎臓にやさしい利尿薬”
こんなイメージですかね？
今回は，カルペリチド（ハンプ®）の話．
これから流行るかもしれないARNi（アーニィ）（ネプリライシン阻害薬とARBの複合剤）の予習にもなるかもしれません．
■前提：心不全における体液貯留カルペリチドと言えば，利尿剤．
利尿剤ということは，体液貯留が治療ターゲットですよね？
では
代謝性アシデミアに対してメイロン®を使用することの意義【全くエビデンスはないのか？】
私は，メイロン®が比較的好きです．
「メイロンとかエビデンスないだろ」と言われがちな，メイロン®ですが，害を理解した上で，使うにたる目的があればちゃんとあればいいかな，と思ってます．
今回は，代謝性アシドーシスにメイロン®使用することの意味を考えます．
■前置き：メイロン®の良好なエビデンスメイロン®にも良好なエビデンスはあります．
それは以下の2つ．
➀高Cl型（AG正常型）アシ