見出し画像

アスリートのTHAリスク

Super Human | 理学療法士／保健学博士 Ph.D.

📖 文献情報 と 抄録和訳

エリートスポーツ後の人工股関節全置換術のリスク：3304人の元世界トップクラスのアスリート

📕Nilsen, Daniel Hoseth, et al. "Risk of total hip arthroplasty after elite sport: linking 3304 former world-class athletes with the Norwegian Arthroplasty Register." British Journal of Sports Medicine 57.1 (2023): 33-39. https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105575
🔗 DOI, PubMed, Google Scholar 🌲MORE⤴ >>> Connected Papers
※ Connected Papersとは？ >>> note.

[背景・目的] 現在、変形性関節症（osteoarthritis, OA）の治療法はないが、重度の股関節変性症には人工股関節全置換術（total hip arthroplasty, THA）が必要となることがある。 エリートスポーツ選手のOAに関する文献は限られている。 私たちは、エリートアスリートとしての活動が、その後の人生でTHAを受けるリスクを高めるという仮説を立てた。

[方法] ノルウェーの世界トップクラスの元アスリート（女性1402人、男性1902人、1936年から2006年の現役）のコホートを、ノルウェー人工関節登録（1987年から2020年のTHA実施）と関連付けた。75歳時点での標準化発生比（SIR）、1-Kaplan-Meier法、相対コックス回帰（相対HR、RHR）、95%信頼区間（CI）、およびファネルプロットを用いて、異なるスポーツ種目、スポーツ種目の関節への衝撃カテゴリー、および性別によるTHAリスクを評価した。 また、対応するノルウェーの一般人口におけるTHAリスクを基準値として用いた。

[結果] 75歳時点におけるTHAのリスクは、一般人口と比較して、元エリートアスリートでは全体的に増加していることが分かった（SIR 2.11、95％CI 1.82～2.40）。75歳時点でのTHAリスクは、女性アスリートでは11.6%、男性アスリートでは8.3%であった。SIRは女性で1.90（95% CI 1.49～2.31）、男性で2.28（95% CI 1.87～2.70）であった。男性では、関節への衝撃が大きいスポーツ種目は、衝撃が小さいスポーツ種目に比べてリスクが高かった（RHR 1.81、95% CI 1.06～3.08、p=0.029）。

この図は、Kaplan-Meier法を用いた解析によって、エリートアスリートと一般集団における人工股関節全置換術（THA: Total Hip Arthroplasty）のリスクを示している。図は、性別ごとに分けられたリスク曲線が描かれており、女性（左）と男性（右）のグラフが示されている。

[結論] エリートアスリートであったことは、男女ともに一般人口と比較してTHAリスクが2倍になることと関連していた。関節への衝撃が大きいスポーツ種目は、男性アスリートにとってTHAのリスク要因であった。

🌱 So What?：何が面白いと感じたか？

本格的なスポーツを経験された人なら頷いていただける話だと思うのだが、『一番大切な関節はどこですか？』と聞かれた時には、『股関節』と答えるだろう。
股関節が使えるか、使えないか、ということはパフォーマンスや傷害リスクに大きな影響を与える。
裏を返せば、アスリートの股関節にはそれだけの負荷がかかっているかもしれない。

今回の抄読研究は、それをTHAリスクという側面から一部証明した。
エリートアスリートのTHAリスクは一般集団と比較して、約2倍となっていたのだ。
これは、股関節を酷使するスポーツにおいて仕方のない結果なのかもしれないが、理学療法士としては、何か対策を考えていきたいところでもある。
勉強を続けたい。

⬇︎ 関連 note & 𝕏での投稿✨

○●━━━━━━━━━━━・・・‥ ‥ ‥ ‥
良質なリハ医学関連・英論文抄読『アリ：ARI』
こちらから♪

↓↓↓

‥ ‥ ‥ ‥・・・━━━━━━━━━━━●
#️⃣ #理学療法 #臨床研究 #研究 #リハビリテーション #英論文 #文献抄読 #英文抄読 #エビデンス #サイエンス #毎日更新 #最近の学び

この記事が参加している募集

#最近の学び

187,459件