骨盤底筋群の３つの問題と便秘
アレルギーとたたかう理学療法士
及川文宏 より
今回は、便秘の原因シリーズ9
便秘には以下のような原因があります。
【便秘の原因】
①食べ物
②胆汁の働き
③水分量のコントロール
④腸内細菌の働き
⑤腸の働きの問題
⑥骨盤底筋群の問題
⑦腰椎・骨盤・股関節の問題
今回は、
⑥骨盤底筋群の問題
についてお伝えいたします。
骨盤底筋群の３つの問題と便秘
① 柔軟性低下 or 選択的な収縮困難（緩められない）
② 筋力低下
③ 腹圧のコントロールができない
１つずつ説明します。
① 柔軟性低下 or 選択的な収縮困難（緩められない）
骨盤底筋群の硬さは、便秘の１つの原因となります。
骨盤底筋群はいくつかの筋の総称ですが
これらの中の特に
恥骨直腸筋が収縮したまま硬くなる
（脱力できない状態）
になってしまうと直腸を締め上げてしまうので
ウンチが出にくくなります。
分かりやすいでしょこの図ww
その他にも
骨盤底筋群の脱力が困難な方は
ウンチの出口である肛門括約筋の脱力も
難しくなってしまって
ウンチが出にくくなってしまう場合もあります。
本来であれば、
骨盤底筋群と肛門括約筋は
別々に力を入れたり抜いたり（筋の収縮・弛緩）
できるのですが
それが難しくなってしまっている方は
これらのどちらとも力を抜くことが難しくなるため
ますます、ウンチが出にくくなります。
筋肉の力を抜くことができる！
便秘の方に限った話ではなくなってきますが
「目的に応じて脱力できる」
ことの重要性って、本当にありますよね！！！
３つの問題点の２つ目
②筋力低下
骨盤底筋群が筋力低下した場合でもウンチが上手に出せません。
ウンチを出すためにイキんだ際に
骨盤底筋群がしっかりと下から支えてあげないと
ウンチを出す力が、全部下に逃げてしまいます。
つまり、膀胱や子宮も一緒に下に押しすぎてしまうことになります。
これは、膀胱脱や子宮脱といって
ウンチを出そうとイキんだ際に
膀胱や子宮が外に出てしまうことです。
腹圧と〇〇脱
こんな感じです。
骨盤底筋群による下からの支えがあった上で
しっかりとイキんで、腹圧を高め
ウンチだけを外に出すことが必要になりますね。
腹圧と骨盤底筋群のバランス
イメージつきますか？
最後の１つは
③腹圧のコントロールができない
腹圧のコントロールは以下の４つがバランスよく働かないといけません。
・骨盤底筋群
・腹横筋（お腹周りの筋肉）
・横隔膜（胸の下の筋肉）
・多裂筋（背骨近くの筋肉）
これがしっかりしていないと、一生懸命イキんでも、お腹に力が入らず、ウンチが下に送られないということになります。
この腹圧の話を詳しくしだすと長くなってしまうので、また今度にしたいと思いますww
今回の内容をまとめると
便秘なしにウンチをスッキリ出すためには
①骨盤底筋群がしっかりと脱力できること
②骨盤底筋群の筋力が十分にあること
③腹圧のコントロールができること
骨盤底筋群の状態によって、対応が大きく変わることは、珍しくありません。
自分の骨盤底筋群の状態が分からないという方は、自己判断せず、骨盤底筋群の状態を評価してくれる理学療法士さんや看護師さんのいるクリニックなどに行かれることをお勧めします。
次回は、状況に応じた具体的な対応策をお伝えしたいと思います。
いやぁ、今回は、図を作るのに時間かかったなぁ苦笑。。。
最後までお読みいただきありがとうございました🍀
アレルギーとたたかう理学療法士
及川文宏より
日本アレルギーリハビリテーション協会
アレルコア
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