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生活期における装具の必要性
装具無し歩行では装具歩行に比べ病巢側運動前野, 両側補足運動野, 非病巢側運動前野,内側一次運動野,病巣側外側一次運動野と推定される箇所にて有意な増加がみられた.
短下肢装具の使用では,前頭葉の運動関連領野の活動が限局されていることが確認された。
このことは,装具歩行ではパターン化された前頭葉の運動関連領野の活動に限局されているが,装具
なし歩行では,内反出現や立脚期における不安定が多くの領域
被殻出血の運動機能改善に大切なこと
重度の下肢運動機能障害をきたした被殻出血患者の運動機能改善予測には、
①年齢
②皮質脊髄路走行領域の損傷度
③SIASの体幹垂直性機能
が重要な因子となる。
①年齢
ラットやヒトにおいて、加齢は脳卒中発症後の運動機能回復を阻害する因子であることが報告されている。
②皮質脊髄路走行領域の損傷度
脳卒中発症により内包後脚に損傷をきたした場合でも内包前脚や内包膝が損傷していない症例におい
片麻痺に対するボバース
正常姿勢反射は主として立ち直り反応と平衡反応から成り立つ。
これらの反応の持つ、共通の要素は、
①姿勢をコントロールするための姿勢緊張が正常である事
②多種多様な機能的運動パターンをつくり出すことができ、このパターンは全人に共通である事
③相反神経支配が正常に行われ協調された主動筋、拮抗筋、協働筋の収縮作用が行われること
正常では動かそうとする関節より近位の関節は協働筋の収縮により固定さ
肘のコントロールとストレッチ
肘を前方に突き出すようにして、肘を伸展させていく。
上腕三頭筋の機能を取り戻すことが大切。
重力が上腕三頭筋の作用である肘の伸展を補助する。
非麻痺側で補助する場合は、非麻痺側母指で麻痺側の小指球を掴み、コントロールする。
肘伸展させる際に、母指で小指で押し下げる。
手指伸展位のまま肘伸展できれば、非麻痺側母指でさらに手指を伸長させられる。
肘を伸展させる時は、前腕を回外させながら行う