⑭鬱病の人を助けたいあなたへ(5)いろんな制度の手続きをサポートする

※あくまで「私のケース」であること「私の個人的な考え」である事を念頭にお読みいただければと思います。

いろんな制度の手続きをサポートする

私は鬱病になり、実家に引っ越しをせざるを得なくなった時、さまざまな手続きをしなければならなかったです。
たとえば転居届けなどの役所でしなければいけない諸々をはじめ、ネット環境の契約変更など、住所を変えることで、色々な手続きが必要でした。

でも、頭が回らないので本当に苦労しました。
丁寧に説明してくれはしますが、どれも頭が働かないので煩雑に思えました。
そもそも役所に行くことさえ億劫。

ですので、鬱病の人がいて環境が変わるようだったら、もろもろの手続きをサポートしてあげるととても助かると思います。

私の場合はだいたい母がつきあってくれてこなすことができました。
ただ母はネットには疎いので、プロバイダの契約は私がしたのですが、やはり理解ができずに何度も何度も質問していると、クレーマー扱いをされたようで、なぜか手数料が安くなったなんてこともありました。

鬱病だろうが支払い義務のあるものまとめ

そして、毎月払わないといけないものへの負担をできるだけ軽減してあげてほしいです。

当時私は無職だし、生きる自信が無かったので、お金を使うことへの恐怖がありました。
無能となった私は、この先ぜったいに働けないと思い込んでいました。

なのに、医療費や、住民税や国民健康保険料、国民年金保険料を払わないといけない。毎月ちゃんと払ってはいましたが、とても心に負担でした。
ある程度の貯蓄はあっても、です。
これから死のうとしてるのに、死ぬのに、払わないといけないのか、、と。
絶望感に追い打ちをかける、死にたいと思う気持ちが助長していました。この辺、なんとかならないのかな、、と今でも悶々としているところです。

以下、支払い関連について各機関に問い合わせてみました。

●住民税の支払い…前年の収入があればその額に応じて支払う必要があります。病気で無職であっても、免除にはなりません。免除になるケースは生活保護の申請を通す必要があるそうです。

●国民健康保険の支払い…こちらも免除にはなりません。また、国保は前年に収入がゼロであっても加入している限りは割り当てられた分を支払わないといけません。年齢やその年によりますが、たとえば令和3年で40～64歳までの人は前年の収入がゼロであった場合でも1人あたり年に6万9千円支払う必要があります。

ただし、私がそうだったのですが、会社都合で退職したり、解雇などの理由で働けなくなったのであれば、「非自発的失業者に関わる国民保険料の軽減制度」というのがあり、64歳以下の人を対象として保険料を30/100に軽減してくれます。
自発的に会社を辞めた場合は該当しないし、また、申請しないと軽減されないやつです。

ちなみに私は病気の時はそこまで調べることができず、回復後に問い合わせたら制度が適用され、あとで還付されました。

●国民年金保険料の支払い…無職の場合は免除（部分免除もある）・減額・猶予といった制度があり、申請をして承認されると適用となります。 やはりここでも前年の所得が関係してきます。たとえば前年の収入がゼロで1人暮らしなら免除ですが、他に収入がある人と住んでたりすると状況が変わります。また、病気で働けないという理由は関係ないそうで、生活保護（生活扶助）に承認されたり、障害等級2級以上を取得した場合は法定免除が適用されるそうです。

それ以外は原則で支払いは義務であり、承認されないと毎月16,590円（令和4年度の場合）を支払う必要があります。

ちなみに免除・減額・猶予で支払わなくてよくなった分は、10年以内であれば追納可能です。

自立支援医療（精神通院医療）をつかおう

精神病の場合、自立支援医療（精神通院医療）という制度があり、こちらを申請すると診察料や薬代といった医療費の自己負担が1割になります（収入によって負担額の上限あり）。

これは、大変助かりました。通う場合はぜひ申請してください。
なお申請は役所ではなく保健所です。頭が回らないので書類の準備等とても煩雑に感じるし、毎年更新が必要などしんどかったですが、使った方が良いと思います。

詳しくは各自治体のHPで。東京都の場合→https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/chusou/jiritsushieniryo/jiritsu_tomin.html

無職になったり精神科系への通院が決まったら、ひとまず近くの役所や年金事務所や保健所に問い合わせて、可能な限り経済的・心的負担を減らすようにしてください。どれもケースバイケースなので、人それぞれの状況を伝え、確認が必要です。

これらについては、もっと情報が集まったりしたら随時更新していきます。

次の記事に続きます。
このあとは、私が鬱病を体験して辿り着いた考え方になります。
残り2記事です。よろしくお願いいたします。

《If you want to help someone suffering from depression（5）About the various systems. I want you to support them in the procedures.
》

I want you to support them in the procedures.

When I became depressed and had to move to my parents' house, I had to go through a lot of procedures. For example, I had to go to the local government office to register my new address, change my Internet subscription, change my address, and so on. I also had to go through many other procedures.

I had a really hard time because I could not think straight at that time.

The government office explained everything to me in detail, but since I was not thinking straight, I found it all very difficult. It was a hassle to even go to the government office in the first place.

These procedures are a big barrier for people with depression. I think it would be very helpful for that person if he/she could get support for the procedures.

In my case, my mother supported me a lot. However, my mother is not very good with the Internet, so I did the procedures related to the Internet. I still couldn't understand it, and when I called again and again to ask questions to the counter, I was treated as a complainer, and for some reason, the fee was reduced.

Depression or not, you are obligated to pay.

Could you help ease the financial burden if possible?

When I was depressed I was afraid to spend money because I couldn't work and didn't have confidence in my ability to survive. I lost my job and I knew I would never be able to work again.

I still had to pay medical bills, taxes, and insurance premiums. I paid them every month, but it was a huge psychological burden. Even though I had some savings. I thought, "I am going to die", but I have to pay taxes.

It made me want to die even more. I still wonder if there is anything that can be done about the government's system for these people.

The following is what I heard from various organizations.

■Inhabitant tax

You must pay according to the amount of your income from the previous year. You are not exempt even if you are sick or out of work. If you apply for and are approved for public assistance, you will be exempted.

■National Health Insurance

Not exempt. Even if you have no income, you are obliged to pay as long as you are enrolled. For example, currently, those between the ages of 40 and 64 are obliged to pay 69,000 yen per year even if they have no income.

Exceptionally, there is a reduced system if you retire or are laid off due to company reasons, as I was. This reduces the premium to 30% only for those who are under 64 years old. This does not apply when you retire for your own reasons, and it does not apply when you are laid off unless you apply for it yourself.

I applied for it after I recovered from my illness, and the premiums were refunded later.

■National Pension

If you are unemployed, there is a system of exemptions and reductions. If you apply and are approved, you will be applied. It is related to your income from the previous year. For example, if you have no income and live alone, you are exempt, but if you live with someone else who has an income, you are not exempt.

Also, if you are unable to work due to illness, you will not be exempted. You must apply for public assistance and receive certification.

Otherwise, you are obliged to pay and must pay 16590 yen per month.The national pension for the exempted period can be paid retroactively within 10 years.

Using Medical Care for Services and Supports for Persons with Disabilities

If you have a mental illness including depression, there is a medical care system for services and supports for persons with disabilities, and if you apply for this system, medical fees such as consultation fees and medicine costs will be reduced to 10%. There is an upper limit depending on your income.

I was greatly helped by this system. I think you should apply for it if it applies to you.

The application is not at the city office, but at the public health center. It may seem tedious to prepare the documents because I can't think straight, but it is better to use the available systems proactively.

In the case of Tokyo Metropolitan Government
→https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/chusou/jiritsushieniryo/jiritsu_tomin.html

If you lose your job or decide to go to a psychiatric hospital or be hospitalized, the first step is to contact the municipal office, government agencies, or public health center to reduce your financial burden as much as possible, which will help reduce your psychological burden. All of this depends on the individual's situation, so it is necessary to tell them exactly what your situation is.

Next I will write about my depression and the ideas I have arrived at.

（Translator : Masanori Ando）