マガジン
いつでも受験生-心臓血管麻酔専門医試験対策ノート
アネサポート
- 3本
初めまして、麻酔科医をサポートするアネサポートです❤️ 受験資料が少ない中、試験ガイドラインを参考し、心臓血管麻酔専門医試験対策用にノートを作りました！ 自分でまとめた要点と自分で作った模擬問題しか書いてませんので、詳しい説明は専門書などを参考していただければ幸いです。 稚拙なノートですが、宜しければぜひ見てください。 心臓血管麻酔専門医を目指す先生を応援させていただきます〜〜
美容麻酔塾
アネサポート
- 8本
美容外科手術を受ける予定がある患者さん、美容外科クリニックに関係する医療従事者向けに、美容外科手術の周術期管理に関する内容をわかりやすくように発信します。 患者様が安全、快適に手術を受けることに少しでも貢献したいと思います。
記事一覧
大動脈弁狭窄、閉鎖不全
大動脈弁狭窄症の治療
stage C2(無症状性心機能低下) 重症＋症状なし＋（他の心臓手術 or EF50%以下）⇒AVR(Ia)
stage C2(無症状性心機能正常) 重症＋症状なし＋（EF50%以上） ⇒AVR(Ia)
stage D1(症状性高度圧較差) 重症(Vmax≧4m/s・MeanPG≧40)＋症状あり ⇒AVR(Ia)
stage D2(症状性心機能低下low flow
血管内ステント留置術
大動脈解離に対する血管内治療(ステントグラフト)
Class Ⅰ
1．血管内治療後慢性期の経過観察（画像診断を含む） （Level C）
2．外科手術チームのバックアップ （Level C）
3．解離に伴う合併症を有するStanford B型急性大動脈解離に対するステントグラフトによるエントリー閉鎖 （Level C）
Class Ⅱa
1． 大動脈解離により真腔が圧迫され虚血に陥った
腹部大動脈手術(AAA)
AAAの麻酔1.血腫の広がりによる重症度としてFitzgerald分類
I型:sealed rupture 壁内血腫あるいは破裂口 周囲に限局する小血腫
死亡率1-2%
II型:血腫が腎動脈を超えない 腎動脈分岐部より末梢 の後腹膜血腫
死亡率 30%
III型:血腫が腎動脈を超える 腎動脈分岐部より中枢側まで及んでいる後腹膜血腫 死亡率 60%
IV型:腹腔内出血
死亡率 9
美容麻酔の局所麻酔、脊椎麻酔、硬膜外麻酔って何？
局所麻酔
局所麻酔は、術前、術後、回復期にいくつかの利点があることから、再注目されています。局所麻酔は主に眼瞼形成術、鼻手術、少量の脂肪吸引などの侵襲の少ない手術において、美容外科医が行います。局所麻酔のみで行う美容手術は、静脈麻酔、MAC麻酔や全身麻酔に比べて、回復が早く、PONVや呼吸器系の合併症などの副作用が少ないというメリットがあり、術後ケアの必要性が少ないというコスト面でのメリットもあ
美容麻酔だからこそのオピオイドフリー麻酔
1.オピオイド節減戦略(opioid-sparing strategy) あるいはオピオイドなし鎮痛オピオイドクライシスは米国を含め欧米諸国では重大な問題となっているため、周術期にオピオイド以外の鎮痛薬投与によりオピオイド投与を行わない（opioid-free），あるいはオピオイド投与量を減少させる（opioid-sparing）ことが，最近はブームのようになっています。区域麻酔の活用も追い風にな
もっとみる持続神経ブロックもいらない？長時間作用の局所麻酔薬リポソーマブピバカイン
1.長時間作用の局所麻酔薬リポソーマブピバカイン
リポソームブピバカイン(liposomebupivacaine: Lipo-B)は最大72時間の局所鎮痛効果がある徐放性製剤です。リポソームからブピバカインが緩徐な放出により、ブピバカインの局所麻酔作用の持続時間を延長し、血漿濃度のピークを遅らせます。2011 年に米国 FDA が腱膜瘤切除術と痔核切除術後の創部浸潤での使用を承認し，Pacira
鎮静、静脈麻酔、ガス麻酔、全身麻酔って何が違う？
1.全身麻酔との違い: 意識あり
鎮静は手術に対する恐怖心や不安・緊張感を最小限に抑制し、快適かつ安全に治療を施行するために、薬物を使用して患者管理を行う方法です。
全身麻酔とは異なる点として、鎮静は意識があり、生体の防御反応や反射が維持されているのでより安全性が高いです。手術中の痛みは局所麻酔薬を注射することで、鎮静なら美容外科医の1人でも管理できます。また、鎮静では、全身麻酔と違い、患者は