エリート女子サッカーにおける月経周期追跡とストレス・レスポンス

プレーヤーの状態を追跡することは、エリートサッカーにおけるトレーニングと試合の計画と評価において基本的な考慮事項です。アスリートの発展や身体の準備の観点からは、トレーニングの計画は通常外部負荷や強度の測定（例：持ち上げた重量、移動距離、速度）に基づいています。しかし、選手のウェルフェアを追跡し、エリートのパフォーマンスを計画する際には、外部負荷そのものよりもトレーニング/試合の負荷に対する選手の心身の反応（物理的反応）が機能的な反応を決定するために考慮されます。そのため、選手の外部負荷に対する内部負荷や自己報告のウェルネス症状との物理的反応の関連は、男性のサッカーコードではかなり理解されていますが、女性選手に関する研究は限られています。

エリート男子選手における1つの研究では、自己報告されたウェルネス評価の有用性が示され、高速走行（≥14.4 km∙h-1）と翌日の主観的な疲労との間に大きな関係が報告されました。実際に、チームスポーツの研究では、単一アイテムの自己報告症状とトレーニング負荷マーカーとの間に前向き（予測）またはフィードバック（物理的反応）の関連が示されています。しかし、女子サッカー選手のトレーニングまたは試合に起因する負荷と運動後のウェルネス評価との投与反応関係を調査した限られた研究は、やや矛盾する結果を示しています。たとえば、Scottらはトレーニングキャンプ中の高速走行と翌日の疲労と痛みの評価との間に小から中程度の関連性を観察し、試合外部負荷指標の選手内変動（±3 SD）が試合後48時間までに収集された98の疲労と痛みの評価には微小な影響しか与えないことを示しました。これらの結果は、外部負荷や個々のフィットネス属性以外の要因が女性選手から収集されたウェルネス評価の変動に寄与する可能性があることを示唆しています。女性アスリートのトレーニングおよび/または競技負荷に対する量反応関連に寄与する要因の1つは、月経周期のフェーズかもしれず、これは疼痛知覚、回復、気分、および代謝経路に影響を与える可能性があり、これが運動後のウェルネス評価を混乱させる可能性があります。

月経周期では卵巣ホルモンが循環中に周期的なパターンで変動します。これらのホルモンの主な機能は、可能性のある受精に備えて体を準備することですが、これらのホルモンは循環中に他の生理学的な影響も持ちます。これには生理学的な（免疫、循環、代謝、神経筋、筋骨格など）および心理学的な反応が含まれ、これによりトレーニングに対する準備、反応、および適応がホルモナルプロファイルによって変化する可能性があります。制御された研究は月経周期フェーズがサッカーパフォーマンスに関連するパフォーマンスマーカー（物理的な試合パフォーマンス、断続的な持久力能力、スプリント、強さ、パワーなど）に対して無視できる影響を示していますが、エリートプレイヤーの大半はパフォーマンスに影響を受けると報告しています。これは、同じ絶対的な運動時の知覚される努力が黄体期中に大きくなることが報告されており、これは代謝、体温調節、または心血管反応の変化、または疲労および痛みの知覚の悪化によって仲介されるかもしれません。中期の黄体期における運動時の心血管および体温調節反応の増大は、投与反応メトリクス（トレーニングインパルスなど）に影響を与える可能性があり、トレーニングプロセスの計画と評価を混乱させるかもしれません。しかし、女性のサッカーにおける量反応の評価を行った限られた研究は月経周期フェーズの影響を調査しておらず、これは急速なゲームの成長を考慮すると選手モニタリングに深刻な影響を与える可能性があります。
したがって、この探索的な研究の目的は、推定される月経周期フェーズがサッカーのトレーニングおよび競技に対する準備、回復、反応に与える影響を調査することでした。この研究は、2019 FIFA女子ワールドカップの準備および大会中の45日間にわたり、世界クラスの選手を実用的にモニタリングするユニークな機会を提供しました。具体的な研究目標は、
1）推定される月経周期フェーズと自己報告された疲労、睡眠、および痛みの評価への選手内の関連を決定すること、
2）推定される月経周期フェーズがサッカーに対する量反応に与える影響を調査することでした。

月経周期とアスリートのパフォーマンスに対する潜在的な関連性に焦点を当て、その個別性について述べています。以前の研究では、月経周期のホルモン変化に対する個々の反応の個別性が強調され、パーソナライズされたサポートの必要性が指摘されました。しかし、月経周期の客観的なパフォーマンス指標との関連性は曖昧であり、アスリートのパフォーマンスの主観的な評価と経験的な証拠の間には議論があります。
この研究は、サッカーアクティビティにおける推定された月経周期相に応じた負荷応答を調査しました。内部負荷の指標は健康、環境、心理的状態などの関連する文脈要因を考慮しており、トレーニングの結果をより正確に決定します。研究では、第3相でプロゲステロンとエストロゲン濃度が通常高いとされるときに、同じ距離を走った場合のセッションの評価的な負荷が高いと報告されました。この観察は、ルテアル相での気分の変動の増加や、選択されたパワーの低下にもかかわらず、持続的な努力認識がある先行研究をサポートし拡張しています。

ただし、この影響は、特定のセッションでの総距離が5キロメートル以上の場合にのみ観察されました。したがって、この研究で捉えられた24回のトレーニングセッションのうち1回しか5km以上の平均総距離に達していないため、この影響はマッチと比較してトレーニングでより顕著かもしれません。推測ですが、ルテアル相での長時間かつ高い強度の熱調節、心血管、換気負荷が、試合中に努力感を増加させる刺激となった可能性があります。ただし、内部（最大心拍数の80％以上の時間）または外部（高い代謝力での距離）負荷の強度ベースの指標を使用した場合、無効な負荷応答効果が観察されました。したがって、これらの予備的な結果は、中ルテアル相の選手が試合後または可能性としてはトレーニングセッション後により高い評価的な努力感を示す可能性があることを示唆しており、これはトレーニング評価と処方に影響を与える可能性があります。

以前の研究では、月経周期のホルモン変化が気分、代謝、心血管機能、炎症プロファイルなどの多くの系統的な影響を持つことが示されています。これらの要素が疲労、筋肉の痛み、睡眠などのセルフレポートされたウェルネス構造に影響を与える可能性があります。たとえば、黄体期では気分の変動が増加し、これはドパミン作動性系の変化や、プロゲステロン刺激によるアミノ酸カタボリズムの増加に起因するかもしれません。したがって、推定される月経周期相がセルフレポートされたウェルネス評価に混入する可能性があり、トレーニングおよび試合の翌日の疲労および痛みの評価に関しては、女子サッカー選手においては男性とは異なる影響がある可能性があります。

ただし、一般的には、推定された月経周期相は睡眠、疲労、痛みの評価に対する効果無効を観察しました。睡眠時間は、推定される月経周期相の影響を考慮すると、グローバルモデル適合性が有意に向上しましたが、この探索的研究は相1（月経）、相4（卵胞期前）のマッチ観察が少ないため、特定の効果を観察するには力不足であった可能性があります。唯一の有意な事後検定の対照は、第3相（黄体期）での疲労評価の悪化であり、これはある程度まで先行研究を支持しています。それにもかかわらず、この研究では測定されていないさまざまな文脈変数がウェルネスのサブスケールに影響を与える可能性があります。例えば、試合結果、移動スケジュール、認知的疲労、異なる回復モダリティの適用などが挙げられます。そのため、これらの測定の有用性は最近疑問視されています。序列的なウェルネス評価は感度がないかもしれず、アスリートの一日の調査型知覚データはクラスタリングを引き起こす可能性があります。さらに、ウェルネスサブスケールの基本的な理論的枠組みも複雑な心理的構造に対する一次元的なアプローチを考慮しており、実践者は特に適切な習慣化手順が実施されていない状況では、ウェルネス評価をモニタリングシステムでアスリートの状態を解釈するための有用性に慎重であるべきです。

この探索的なケーススタディが行われたサンプル集団と環境に起因して、推定される月経周期相がウェルネス評価に与えるヌル効果も考えられます。この研究は、ワールドカップ決勝の準備の一環として、女性の健康に焦点を当てた包括的な教育、モニタリング、サポートプログラムが提供されました。これには、最初にグループおよび個別の教育セッションが含まれ、その後に詳細な調査と相談が行われました。この情報から、各プレイヤーに対する個別の症状緩和戦略が開発され、トーナメントの期間中に栄養介入と回復・睡眠向上のための継続的なサポートに焦点を当てました。実際、サイクルの長さ、症状の発生率および重症度の間でのプレーヤー間の高い変動は、女性の健康に関する個別化されたサポートの概念を支持しています。したがって、このコホート内で採用された介入戦略は、個々の選手が経験する症状の発生率および/または重症度を減少させ、それに伴うウェルネスの指標への影響を減少させるのに役立った可能性があります。この研究でプレイヤーに提供された介入と教育は、負荷応答と日々のウェルネス評価に対する理解の面でかなりの制約を示していますが、これにより実際のエリートスポーツ環境での現実の影響を探るために厳格な実験設計を犠牲にしました。それでもなお、厳格な緩和戦略を導入したにもかかわらず、推定される月経周期相が負荷応答の一部に影響を与えることを観察したことは、このようなサポートプログラムが存在しない女子アスリートの環境で見られる可能性がある影響を強調しています。

実用的な応用

• 女性アスリートの内部負荷を定量化するためにセッショナルRPEを使用する実務家は、個々の月経周期相を認識して意思決定に活用するべきです。

• この探索的研究の結果は、推定される月経周期相およびエリート女性アスリートの症状を追跡する現実的かつ目立たない手段を実装する可能性のあるユーティリティを示しています。

• 月経周期の追跡と選手教育、症状緩和戦略（栄養、睡眠、回復）を組み合わせることは、最高のパフォーマンスとアスリートの健康を追求する実務家によって提供される包括的なサポートを向上させるのに役立つでしょう。

要約すると、この探索的研究では、黄体相（第3相）中にサッカーアクティビティ（トレーニングおよび試合）に対するRPEの反応が大きくなることが観察されました。この時期にはプロゲステロンとエストロゲンの濃度が高くなると期待されます。さらに、試合後48時間の疲労評価も黄体相で高かったです。ただし、単一アイテムのウェルネスサブスケールは、通常、推定される月経周期相または症状の発生率によって変化しなかった傾向があります。これらの予備的な結果を確認または反論するためには、さらなる研究が必要ですが、データは月経周期相がサッカートレーニングおよび試合への負荷応答の理解に寄与する可能性があることを示唆しています。