#260 うつ病発症163～164日目・発症後405日目 ～自立支援制度～

さて，今日もうつ病の経過を，スマホのGPS記録をもとに書いていきます。（第１回目はこちら。第２回目も大事なのでこちらからどうぞ）

【過去のこと・思い出したこと（発症１６３～１６４日目）】

このブログでこれまでの経緯を結構きれいにまとめられたと思っているので，ご覧くださるとうれしいです。

さて，昨日からの続きです。

・１２月１９日㈪：この日で，うつ病発症から１６３日目，実家療養を終えて一人暮らしを再スタートさせてからは８４日目です（９月２７日～）。一人暮らし再スタートから８４日が経過し，ひとりでの暮らしにもだいぶ慣れてきています。１１月７日から「午前中の散歩」を始めていて，これがうつ病の回復を大きく後押ししています。（こちら）

そして，１２月３日から毎日ブログを始めています。（こちら）

この日（２０１９年１２月１９日）で，ブログを始めて１７日目ということになります。この日のブログはこちら

さて，この日の「SleepCycle」を見ると，前日の午後１０時５５分に布団に入っています。しかし，２０分ほど寝つけず，寝入ったと思ったところで，夜中の１２時頃に目が覚めているようです。この日もさほど寝つきが良くはありませんが，１２時を過ぎると深い眠りに入ることができ，朝の６時５７分まで眠れています。

うつ病発症から１６３日も経過しているのに，睡眠に関してはこのザマです。まだまだ安定していません。

とはいえ，それなりの時間熟睡できているので，この日の調子は悪くなさそうです。午前９時４６分から散歩に出かけ（目が覚めてからずっとベッドでゴロゴロしていたのでしょう），１０時５分に帰宅しています。午後１時３６分からすき家へ昼ごはんを食べに行っています。その後，３時３０分から精神科を受診しています。

僕の通院している精神科のドクターは，あまり僕の話を聞いてくれません（笑）。睡眠がとれているかどうか，調子が良いかどうかを軽く尋ねて（僕が詳しく説明することは許されません笑），その回答を踏まえ（ているのかどうかわかりませんが），一般的なアドバイスを伝えることに終始されています（笑）。

このドクターについては，既に少し書いています（こちら）

だから，僕の場合，精神科を受診して回復が前進するのを実感することはありません（笑）。いろいろとアドバイス（運動したほうがいいよとか）はもらえるんですが，それが心に響くこともほとんどありません。

一度，「なるほど」と思ったことがあったような気がするんですが，何を言われてそう思ったのか，全然思い出せません。

受診して回復を実感することはないんですが，受診した後にもらえる診療報酬明細書には「精神治療（３０分以内）」と書かれていて，それに対応する点数分の料金が，社会保険と愛知県と刈谷市に病院から請求されています。

（僕は，自立支援制度を使っているので，僕の治療費自己負担はゼロ円です。「自立支援制度」というのは，精神疾患など，長期の通院が必要な病気について，通常の社会保険負担（３割の自己負担）以上に，自己負担割合を減らしてくれる制度です。自立支援制度を使うと，社会保険で支払われない３割のうち，２割を都道府県が負担することになり，残り１割が自己負担になるんですが，刈谷市の場合，残り１割も刈谷市が負担してくれます。その結果，自己負担がゼロ円となります。刈谷市以外でも，自立支援で負担が免除されない１割分の支払いを税金で肩代わりしてくれる市町村があるみたいです。）

５分ほどの面談で，精神科医は「３０分以内」の精神治療料金を請求できるなんて，良い商売しているなあと，毎回思っています。

まあ，僕との面談なんて氷山の一角ですから，それだけで一般的な指摘をすることはできませんよね（笑）。重たい精神疾患の患者さんと面談することは，非常に骨が折れることだと思います（#かつての僕も間違いなく「重たい精神疾患の患者さん」でした）。

「精神疾患」というのは，その定義からして，身体に異常は出ていません。身体に異常な所見がないにもかかわらず，身体の調子が悪くなるからこそ「精神疾患」なんです。僕の場合も，どれだけ身体を検査しても，不眠や意欲低下などの症状を根拠付ける異常な所見は出てこないでしょう。

でも，現に，不眠や意欲低下の症状は出ているわけです。それを，「気のせいです」と切り捨てないで，「精神疾患」として医学の領域に含めているのは，ある種革命的です。

いざ精神疾患を患ってみると，精神科医との相性が悪くても，僕の症状を「病気」として捉えてくれて，休職の必要性を「医学的に」権威付けしてくる精神科医のありがたみを痛感しました（汗）。

午後４時３２分に精神科から帰宅し，午後６時２９分からは近所を走っています。３．２kmほど走っているようで，元気そうです（笑）。

・１２月２０日㈮：この日は寝つきがかなり悪いです。午後１０時４４分に布団に入ったのですが，１１時５０分頃までずっと寝つけていません。どうにかこうにか寝ついた後は深く眠ているようですが，朝は６時２６分に目が覚めています。「寝つきが悪いのに朝早く目が覚めてしまう」という典型的な例ですね。

この日は睡眠の質が悪いにもかかわらず，７時４０分には散歩に出かけています。これは，回復が進んでいる証だと思います。睡眠の質が悪くても朝早く散歩に出かけられたのは，調子の悪さを補うだけの元気・気合があるからこそです。

うつ病を患う前は，睡眠時間が短くても出勤したり，運動したりできることを「当たり前」と思っていましたが，違うんですね（笑）。睡眠時間が短くても活動できるのは，睡眠不足を補えるだけのエネルギーが自分の中にあるからなんです！

いやあ，エネルギーが不足するんだということを，自分の経験として学べたのは，本当によかったと思います。

この日は，午前８時に散歩から自宅に戻り，午前中は自宅で過ごしています。昼の１２時５７分から「亀城飯店」に昼ごはんを食べに行き，帰りに図書館に寄って，午後２時９分に帰宅しています。３時半から整体に行き，その後，「お試し引換券」目当てに近くのローソンをいろいろと回っています。

睡眠の質が悪いけれども，それを補うだけのエネルギーが回復してきているようで，全体的に活動量は多めです。

この日のブログはこちら

→今日はここまで

【今日経験したこと・経験して考えたこと（発症４０４日目）】

・今日できた仕事・勉強

今日は休みでしたが，何も勉強していません！

・仕事・勉強以外に今日やったこと

今日は１日外出する予定です！

【今日のうつ病】

昨晩は午後１０時３０分頃に布団に入りました。おとといに引き続き，寝つきは良かったです。朝は５時４０分頃に暑さで目が覚めてしまいましたが，その後８時頃までぐっすり眠れました。調子も良いです。

今日もブログ書けてよかった！

それではまた明日！

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※うつ病への負担を考慮し、「書き始めてから１時間くらいでアップする」という制限時間を設けています。