どんな組織でもそうですが、特に病院は医師を頂点としたヒエラルキーがあるため、「既得権」と「被害者意識」という組織の成長や公平性を阻害する2大要因が非常に強く存在し、なかなか消えてくれません。「既得権」と「被害者意識」との戦いが病院の運営課題解決の本質です。

運営の課題を抱えている病院経営者に、職員の意識改革を強く勧めるコンサルタントが多いけれど、意識が改革されたらオートマチックに課題がみるみる解決されるなんてことはありません、やるべきことは、目的に沿った具体的な解決方法を立案し牽引するリーダー体制（ひとりじゃ難しい）の構築です。