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ナローQRS頻拍(心房細動、心房粗動、発作性上室頻拍)
問1 65歳、男性。主訴: 軽度息切れ。最も疑われる診断を一つ選べ。心房細動
心房粗動(通常型)
心房粗動(非通常型)
心房頻拍
上室頻拍
正解：1
心拍は140bpm前後でリズムはイレギュラーです。はっきりしたP波は見られません。これは細動波ですね、RR不整で、細動波を認めるものといえば心房細動以外にはありません。絶対性不整脈とも言われ、実臨床で比較的目にすることが多い頻脈の一つで
PQに異常をきたす疾患
問1 27歳女性。基礎心疾患なし。健診の心電図。最も疑われる病名を一つ選べ。
1度房室ブロック
WPW症候群
LGL症候群
脚ブロック
陳旧性心筋梗塞
～解答解説～
正解：2
特に持病のない若年女性です。リズムに乱れなどはなく、一見するとP、QRS、T波にも大きな以上はなさそうにも見えるかもしれません。よく見ると典型的なデルタ波を認め、典型的なWPW症候群の心電図です
PSVTを超シンプルに解説
PSVT(発作性上室頻拍)、苦手な人多いですよね。ナローQRSを呈する頻拍であり、若年であったり、なんの持病もない人でも起きうる病気です。結構脈が上がることも多く、問題で見ると心電図とにらめっこする余裕もありますが、実臨床では結構焦ることもあると思います。患者が苦しそうであったり、血圧が下がったりしていると心電図にらめっこしている場合ではありません。適切な検査をしつつ、治療に早急に移らなければな
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房室ブロックを深堀する
問1 34歳男性。動悸精査のためのホルター心電図。就寝中の心電図。
正しい病名を一つ選べ。
1度房室ブロック
ウェンケバッハ型ブロック
モビッツⅡ型房室ブロック
高度房室ブロック
完全房室ブロック
～解答解説～
正解：2
QRSの脱落を認めます。ポイントは脱落がどう脱落しているのか、です。よく見ると脱落直前にP波があり、続くQRS波が脱落しています。洞不全症候群であればP波ごと脱