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感染症テキスト

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2つの微生物学的感染症診断~感染症診療の基本的な考え方~その9

2つの微生物学的感染症診断~感染症診療の基本的な考え方~その9

こんにちは

今回も引き続き感染症診断~微生物学的診断~のお話です。

まずは、下記スライドをご参照ください。

眼の前の患者さんが、何らかの感染症に罹患されていることを想像してください。

さて、患者さんに感染している微生物~確認できますか?

多くの、というかほとんどのヒトに感染可能な微生物は、目てみて・手で触れることが可能な具体的な存在とは捉えにくいものです。

例外的に、比較的大きめの微生

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第3の感染症診断~感染防御・免疫力診断~感染症診療の基本的な考え方~その7

第3の感染症診断~感染防御・免疫力診断~感染症診療の基本的な考え方~その7

みなさまこんにちは。
本日は、引き続き感染症診断のお話の続きです。

本ノート記事は、世界初公開の内容です~著者自信も改善の余地があるものと考えていますので、読者の皆様もお読みになり、自分なりに考えてみていただければと思います。

それではまいります。

これまで、2つの感染症診断
・臓器・解剖学的診断
・微生物学的診断
についてお話いたしました。

そして、これら2つ感染症診断は、相互に強く影響

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なぜ感染症診断を2つに分割して認識するのか?~感染症診療の基本的な考え方~その6

なぜ感染症診断を2つに分割して認識するのか?~感染症診療の基本的な考え方~その6

今日もご訪問ありがとうございます。

本日は、現実世界から少し距離を置いて、2つの感染症診断の思考実験をしてみたいと思います。

予めお断りしておきますが、本ノート記事はあくまでも、仮想世界でのお話です。

リアルワールドでの感染症診断は大変複雑な要素が多数あるのは、皆様周知の事実かと思います。

でも、限定された世界での脳内シミュレーションは、2つの感染症診断における相互規制関係を理解するために

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2つの感染症診断~感染症診療の基本的な考え方~その5

2つの感染症診断~感染症診療の基本的な考え方~その5

本日は、冒頭スライドの問題から。

感染症の診断名~と聞いて、読者の皆様はどのようなものを思いつくでしょうか?

まあ、いろいろと診断名があがるのかと想像いたしますが、ご自身で考えられる・想定される限りの「感染症領域の診断名」を上げてみてください!

            ⬇
 
            ⬇

            ⬇

じっくり考えましたか?

それでは、次のスライドをご覧く

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感染症診断に役立つ情報とはどのようなものか?~感染症診療の基本的な考え方~その4

感染症診断に役立つ情報とはどのようなものか?~感染症診療の基本的な考え方~その4

こんにちは
4月も下旬に入り、新しい生活様式にも徐々に順応されつつある状況かと想像いたします。

公立昭和病院 感染症科・感染管理部ノートでは、引き続き感染症診断についてお話を続けてまいります。

まずは、前回(感染症診療の基本的な考え方~その3)の復習事項から

感染症診断では、限定列挙の考え方で、目の前の患者の皆様の鑑別診断をあげていく~できれば少ない選択肢の限定列挙となるように~が重要ポイン

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診断をつけるという行為はどういうことなのか?~感染症診療の基本的な考え方~その3

診断をつけるという行為はどういうことなのか?~感染症診療の基本的な考え方~その3

感染症診療の基本的な考え方の続きです。

今回は感染症診療の重要なポイント~診断~について考えてまいりましょう。

診断をつける~読者の皆様はマジメに考えたことがあるでしょうか?

医療提供者の読者は、おそらく日々特別に考えることもなく、診断をつけるという行為を行って来たのではないかと想像いたします。

「そんなことは無いよ~診断学を十分に学んできたつもりです」

そうですね。
診断学を学ぶことは

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ヒトのイイタイコトはだいたい抽象的なものである

ヒトのイイタイコトはだいたい抽象的なものである

ご無沙汰いたしております。
新年度~2023年4月~を迎えて、皆様はどのような日々を過ぎしているでしょうか?

本ノート筆者は、長い間考える時間をいただくことにより、ようやく自分なりの感染症診療の基本的な考え方を皆様に自信を持って、お伝え可能な時期が訪れました。

先人の積み重ねて来られた臨床感染症学の知見に、私自身のイイタイコト・ツタエタイコトをプラスして、皆様に本ノート記事としてお届けしていこ

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黄色ブドウ球菌MSSA・MRSAが血液培養から検出されたらどうするか?

黄色ブドウ球菌MSSA・MRSAが血液培養から検出されたらどうするか?

読者の皆様こんちには~

お元気でお過ごしのことと思いますが、私共公立昭和病院感染症科・感染管理部一同は、相も変わらずCOVID-19関連の対応で忙しい日々を送っております。

本日は、気分転換に黄色ブドウ球菌MSSA・MRSAが血液培養から検出されたらどうするか?についてお話させていただきます。

まあ概要は、↑のスライドにお示しした通りです。記載チェックリストを一つずつ確認いただければ大きな問

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抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング~その②グラム陰性桿菌編

抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング~その②グラム陰性桿菌編

お久しぶりです。

本日は、抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング~その②と題して、グラム陰性桿菌に対する抗菌薬選択の概要をお話させていただきます。

まずは、冒頭のスライド~臨床現場で主に問題となるグラム陰性桿菌は大きく下記①~③の3グループにわけます。
①腸内細菌科グラム陰性桿菌:PEK+PMSECK
②ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌:PAS
③グラム陰性嫌気性菌:BP

それでは、最初にの

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どのように診療録を記載すれば良いのか?

どのように診療録を記載すれば良いのか?

本日は、診療録(カルテ)記載内容についてのお話です。

本日のテーマ:どのように診療録を記載すれば良いのか?

まずはじめに問題です。

読者の皆様の想像力が試される場面です~

皆様は、どのような解釈が(無理やり)できましたか?

筆者の解釈例を3パターン挙げさせていただきます。

一つ目は?

            ↓

            ↓

            ↓

解説:今し

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なぜ診療録をかかなければいけないのか?

なぜ診療録をかかなければいけないのか?

今日は診療録(いわゆるカルテ)をなぜ書く必要があるのか?についてのお話です。

「また医療提供者向けのお話か~」

申し訳ございません。

まあ、興味を持ってくださる読者の皆様は引き続きお読みください。

筆者がすぐに思いつく診療録を書く3大理由をあげますね。

①医療法に基づく診療録の記載・保存の義務

②医療関連の紛争・訴訟の資料

③患者の皆様の診療内容の記録

まあ上記①~③については、医

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ステロイド薬(デキサメサゾン)を突然使わなくてはいけなくなったあなたへ

ステロイド薬(デキサメサゾン)を突然使わなくてはいけなくなったあなたへ

こんにちは~

寒い日々が続きますが、いかがお過ごしでしょうか?

新型コロナウイルス感染症~COVID-19~の話題には、少々辟易されている読者の皆様も多数いらっしゃることと思いますが、もうしばらくは我慢してつきあっていくしか無さそうですね。

というわけで、本日は新型コロナウイルス感染症~COVID-19~の患者の皆様を診療されている、医療提供者の皆様向けのノートです。

新型コロナウイルス感

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抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング各論その①~グラム陽性球菌編

抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング各論その①~グラム陽性球菌編

本日は、抗菌薬選択のための細菌グルーピングのお話の続きです。

まずは抗菌薬選択が比較的シンプルなグラム陽性球菌から。臨床の現場で、問題となる細菌は、グラム染色の鏡検所見から下記4つにグルーピングされるのでしたね。

まずは抗菌薬選択が比較的シンプルなグラム陽性球菌から。

グラム陽性球菌は、上記スライドのように大きく2つにグループ分けします。

・グラム陽性レンサ球菌

・グラム陽性ブドウ球菌

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抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング

抗菌薬選択を限定するための細菌グルーピング

皆様お久しぶりです。

本日は、抗菌薬選択のための細菌のグループわけのお話です。

はじめにお断りしておきますが、本日の内容は原則から外れるものも少なくないため、実際の臨床現場で抗菌薬を選択する際には、臨床状況に則した判断をお願いいたします。

原因菌種とそれに基づいた適切な抗菌薬選択は複雑に感じる読者の皆様も多いかと想像いたします。

特に、近年は原因菌種と抗菌薬を一対一対応で考えることが大変困

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