＃2024年5月18日。 日記　#徳川幕府　#創価学会　#外務省創価学会枠 　#外務省。　＃日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会　＃関西医大　＃京都大学　＃デュピクセント　＃サノフィ　＃コロナワクチン　＃相互反応　＃売上

寺田 次郎　にさんは大阪府立国際会議場 グランキューブ大阪にいます。
5月18日 10:04 · 大阪市 ·
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#2024年5月18日 。
コーヒーのせいか、だらだら起きてしまい、1時半過ぎに寝て、5時くらいに目覚め、8時前起き。
#徳川幕府 #創価学会 #外務省創価学会枠 #外務省 。
にいいねが付く。
プーチンが反旗を翻したのは、そういうことか。
もっとも、世界の深層からの5層で言えば、中層くらいだろう。
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#N国 #尾崎全紀 　との会話を思い出す。
世界の中層から深層までが覆りだしたこの10年ー20年。
ITとAIの発達による支配者から見た余剰人口の出現と間の層の支配権争い。
それが、表の戦争や経済戦争として、現れている。
スーパーノートの話も新しいようで古い。
技術は新しいが発想は古い。
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昨晩はモノのついでに、新型ミサイルその１のネタバレをした。
ネットに書いたのが、どこに行くか？
情報は情報だけでなく、密度と拡散の問題。
情報だけでなく、わかりやすさや伝わりやすさも問題になる。
そして、それを覆す手段は勿論持ったうえで開示してみる。
そんなこんなで、今日もお勉強。
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#日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 。
2時間目目指して8時50分に到着。
1時間目の #コロナウイルス 　から。
旧東京医科歯科。
外耳道癌。
コロナで止まった手術や患者のペース。
まだ戻らない。
僕の質問は、患者の数のフローや重症感は大きく変わったか？
理由は癌促進がこの種のがんであったか否か。
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患者や病変そのものへ関わらない演題の多いセッションだけに20人しかいない。
やはり昨晩お楽しみだったせいか、ハンズオンに行っているのか、きゃぴきゃぴしたギャルはいない。
ハンズオンは昨日眺めただけでも面白くて、指導医に下手はいないが、学ぶ方はいわゆる箸の握り方から怪しい人もいた。
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また、＃花粉症重症化ゼロ作戦　も解析が雑だった。
タイミングが合わなかったのもあったが、最後にはコメントしなかった。
それも含めて、相場観だろう。
そして、全体が混乱しているほどに、考える組織が伸びるわけだから。
挨拶された #大阪大学 #大阪国際がんセンター 　の若い衆の伸びしろ。
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しかし、コロナの時のマスクの影響で、深部頭頸部感染症も減ったらしい。
沢山のファクターがあって特定が難しい。
それをどう読み解くか？
参加者は少ないが、国防上は非常に重要な話。
言い換えれば、これからの世界の隠れた大きな要因だと言える。
このセッションだけでも18000円の価値はあった。
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大阪の某施設。
緊急性のある疾患は急いでやった。
けれども、待てる疾患も、手術の基準が大幅に変わったわけではなかった。
感染対策により、受診控えだけでなく他の疾患も大幅に減ったものがあった。
これも角度を変えて見ると、戦争のためのデータ。
読み解ける人数も少ないだろうし、小遣い欲しい。
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昨日のマジックショーは懇親会でも続きがあって、ビンゴゲームをやっていた。
あたり続出だが、これを持ち歩くと、宝くじが当たります、と。
憤慨する若者に語り掛けた。
たぶん、この程度の人数は全部監視できて、偶然の演出はわけのない事という意味だよ。
この手のマジックのタネは案外単純だ。
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ターゲットのカードだけは把握しておけばいい。
僕がとったカードと、ご飯をとって立ち寄った席の2つのカードが二つとも当たっていた。
偶然にしてもよくできた話。
多分、耳鼻咽喉科の勤務医VIPには、宝くじが当たりやすくなるという意味だろう。
開業医だけがぼろ儲けなのは、耳鼻科としても難しい。

寺田 次郎　にさんはサノフィにいます。
5月18日 11:27 · 東京都東京都 新宿区 ·
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#日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 。
#心身障害児総合医療療育センター #尾崎寛子 　先生がファンキー。
学会の中の人間のドロドロや火遊び、使途不明金までうっかり口を滑らしていた。
#新型コロナ #コロナワクチン 　のどさくさもあったようだ。
それから、3階で、＃大阪サイダー #サノフィ 。
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#デュピクセント #サノフィ 　の効能や薬価などを伺う。
#コロナワクチン 　なんかとの金と政治の話。
世の中は金と名誉の奪い合い、責任と不名誉の押し付け合い。
だから、文言や表現は気を付けた方が良い。
#コロナワクチン後遺症 　が燃えだしたのは死亡超過と各社の売り上げ低下のせいでしょう？
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営業の範疇は肥えてしまうけど、副作用とか表に出さない部分も踏まえて、チェックしないと、責任と賠償金をまとめておっかぶされますよね、と。
副作用の結膜炎は制御可能だが、それ以外も見ておかないと結構怖いですね、と。
僕なんか、＃耳鼻咽喉科　の門外漢で、政治や全身反応系を語れないとゴミ。
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それから、メインホール、＃古川まどか #神奈川県立がんセンター 。
#鮎川まどか #気まぐれオレンジロード 　ではなく、＃超音波　キャリアロード。
実は今日までのセッションでも、＃耳鼻咽喉科　のCTやMRIの弱さはちょっと感じた。
あえてツッコまなかった。
画像が読めないから演題の文言が甘い。
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それは、適性や努力量の問題で、お互い様。
#頭頸部 #リンパ節腫大 　の厚みが6㎜以上が転移を疑う。
この辺は、胃がんとかと発想は似ている。
ただ、やっぱり、提示された基準や図だと、全体のイメージとして、転移の取りこぼしを生みそうだ。
理由はシンプルなんだけど、＃超音波　使用者の弱点。
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昨日、大阪の偉いおっさん医者にお前は偉そうだとか絡まれたけど、単に、岡目八目だと思う。
単に、立場が違うだけで、立場は地べたのチンピラですと返しておいた。
とはいえ、幸せそうな人に、水差したらあかんしな。
昨日の #耳鼻咽喉科医 　拡大戦略ともども、各論はもう今回はやめておこう。

寺田 次郎　に
5月18日 13:58 ·
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#日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 。
#小児中耳炎 　のランチョン。
質問は #テレラジオロジー 　などの介入について。
言葉の端にAIと人材の問題の理解を共有しながら答えて頂いた。
多分、ここが非常に大事なんだけど、多分、気づいた人は少ない。
#耳鼻咽喉科医 　の趨勢が多分決まっている。
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おじさんが若い女の子を耳鼻科に口説いているのを見ながら、メインホールの方に向かい、＃頭頸部超音波ハンドブック。
それから、企業回りしようかと思ったけど、パンフを見て、＃宋美玄　先生の情報の授業。
結局、学会側もマスコミ側も結果のための嘘でやりあって混乱しただけのような気がする。
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何よりも問題だったのが、事故も事件も構成する組織や人員の方が双方に崩壊していた。
少なくとも、＃関西医大 #産婦人科 　は答えを覚えて医師国家試験を受ける系の前後学年がいた。
講演中の、数人か十人の記載で変わったという情報はすごく重要な情報で、たぶん、バックに何らかの組織がいる。
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結局、組織対組織が違う形で表面的に処理される。
あるいは、＃コロナワクチン　との #相互反応 　で #HPVワクチン 　もどうなるかだよね。
#菅義偉 　総理の時に再開、というのも、＃インテリジェンス #陰謀論 　として読んでいく必要はある。
良くも悪くも、1例の #けいれん症例 　とか印象操作。
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#産婦人科医 　が良い人過ぎて、かえって混乱とか、というよりは、医者全般に言える、実はある面ではバカという問題がそこにある。
そういう意味でも、＃日本医学放射線学会 #秋季臨床大会 　は #AIより強いCOI 　だけにするか。
#新型コロナ 　の秘密は秘密のまま、自分の信者だけ見てくれるといい。
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#UNFPR #ミソプロストール 　の卸価格が発展途上国でかなり下げられている話。
この話は、ご愁傷様だが、気づくのは、先進国の上層部による、バースコントロール。
それが行き過ぎれば、先進国もターゲットになると気づく。
団体のメリットの裏で、団体の意見が乗っ取られたら大変な部分に気付かない。
・
それから平衡感覚。
#レルモワイエ病 　って何とか思いながら、疫学とかなんとか質問で聞いてみる。
忙しいし、色々大変やろなとか思いながら、他の質問を取り下げる。
そして、演題すっぽかしを始めて見た。
いや、せめて一報入れようよ。
#スポーツ #アルミノックス 　興味あるけど最後は #教育 。

寺田 次郎　にさんは順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センターにいます。
5月18日 20:26 ·
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１３
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#神経放射線 　のために１３。
#本当に大切なこと 。
#本当に大切な人 。
#教育は静かに終わりを告げようとしている （Jay＠副業する心臓の医者）
#寺田一志 #東邦大学 #寺田次郎 #ディオバン事件 #NR懇話会 #神経放射線学会 #遠山正彌 #大阪大学 #山田惠 #京都府立医科大学 #関西医大 #六甲学院 #日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 #花粉症重症ゼロ作戦 #宋美玄 。
#アビスパ福岡 #セレッソ大阪 #長谷部茂利 #シャハブザヘディ #レッドカード
#サイレントヴォイス
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これまでのあらすじ
https://note.com/supereagles2002/n/nca4a31798c62
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ということで、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会を終えて、家に帰ると、とてもすごいものを見たんだ。
https://note.com/rich_lilac408/n/n3c98e13c1b49
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大人は誰も・・・なんてガンダムZZ風をふかしながらチェックした。
このヒトが心臓外科医として生き残るには大正解。
けど、他の科の、他の医者は、特に新研修医制度何年目かまでは、共感はするだろうが、この内容のバイアスはわかっていない。
俺たちはこれでやってきたんだというには、文明化社会や格差社会の中で学生の学力や意欲はだいぶ変わっている。
だから、現実的な方策として、外科系は学会も医局も賢く考えない限り、衰退、あるいは滅亡するだろう。
そして、滅亡を選ぼうとしている。
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僕は僕で、新研修医制度2年目だから、特殊な症例だ。
初期研修と、後期研修兼大学院でうっかり引いた貧乏くじでまだ苦しんでいる。
誤解を恐れずに言えば、実際、30歳でアウトしてから、3年も、そんなに揉めずに、やっていたのに、調停で、濡れ衣の線でごり押しして、ただでさえ仲良くない家族を使って殺そうとしたり、六甲学院の同級生や家庭教師やその知人を使って、本当に崩壊まで追い込みに来た。
それは関わった人間も口にはできないが、彼らが組織との距離は置きたがる。
これが、京大や阪大の本体と劣化コピー関西医大の差。
・
ちなみに、初期研修のハイパー科は休日回診後、サッカーや町に出ることはあっても、ほぼ集積していた。
ピンク病棟でもナースやその他に手も出さず、案外気を使っていた。
・
簡単に言えば、求めているのはそれではなく、その社会に心底なじむことだった。
これは、著者の心臓外科の諸々にも言える。
旧世代と消えていくか否か。
そして、世代の断絶を経ても経なくても、仕事や組織を続けていくか。
・
この前の、日本医学放射線学会、春総会で、あるエリート大学の先生に言われた。
今の若い子、９－１７時なんです。
何考えているのかわからない、と。
僕みたいに、キャリア終わった人間からすると、先生の言っていることが全く分からないよ。
その場ではさすがに言わなかったが、他の先生へのメッセージも含めて、文字にするよと、約束した。
東大の黒川遼先生や先生みたいに、出世コースの先生が、僕みたいな落ちこぼれの奴に表面上だけでもリスペクトしてくれてありがとう。
・
人が入ってくるサイズの医局は話が簡単だ。
過重労働や切れ味のある仕事を表に裏にやらない奴は、さようなら。
ここで、組織の外の輪に残すか、フリーで放出するかは、その組織次第。
関西医大や京都大学みたいに、濡れ衣着せてリンチすると、今時、本人や家族が正常なら、しっぺ返しを食うからやめた方が良い。
ただそれだけ。
仕事なり、愛嬌なり、相性なりで、出世コースの奴は、頑張るし、そういう奴も一人で組織は動かせないから、出来が悪かったり、ハードワークができない奴とうまく関係を築くべき。
それが、これからの主任教授の器。
もちろん、そうじゃない教授や組織もあると思う。
それは、僕の仕事ではなく、その組織の中の人や、ポストを狙う外側の人間が見るところ。
・
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の最後の教育セッションは、20人を切っていた。
そして、その光景の中で、学会に対する会員のあきらめの本音をかいま見た。
その前日の、花粉症重症ゼロ作戦もそうだった。
まともに、学会が動かなければ、競合は育たない。
プロフェッショナルは、協調より競争が激しい。
それが、社会に害悪をもたらすと知っていても。
・
そういえば、第35講のコロナウイルス感染症のセッションで、心身障害児医療療育センターの小崎寛子先生が、激しく内部告発していた。
真偽は不明だが、結局、ブラックは、早めに歯止めをかけないと、歯止めが効かなくなる。
・
率直に言って、世襲とかなんとか、ある程度、社会の現実。
その中で、誰が、何を考えるかだと思う。
専門医制度の運用も、それは、最終的には会の上層部の考える事。
ただ、放射線科学会は、多分、チャンス。
理由は、IVRと放射線治療の先生の過度な願望を抑え込んで、シェアを押さえたら、放射線科学会自体が勢力を増す。
・
他の学会とゴリゴリのターフバトルなんか、いまさらやらないでもいいと思う。
マンパワー不足の学会から白旗を上げていく。
初期研修終えただけの奴らの一部のカンと接遇だけ良い奴に、シェアを荒らされるくらいなら、放射線科医の先生、よろしくお願いしますと言わせればいい。
なぜなら、それが出来ないと、彼らは、自分たちのよって立つ正義を失うから。
・
逆に、一部の科や組織の先生は、その部分だけ、従順にやって、下がやらなければ、勝手に優先順位が上がるので、教育なんかもうやらないでしょう。
困るのは、後の世代の、心臓外科医とそのクライアントだけ。
それも、世代の断絶やシステムの変化を経て、10年くらいの間の事。
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僕は、戸籍上の両親にも殺されかける、ロイエンタールな育ちなので、そもそも、心臓外科医になる奴の意味が分からない。
努力は医療内外に最低限は続けるけど、自分の適性と才能の仕事をして、あとは、出世したい奴頑張ればって思う。
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まあ、それの土俵になる、平和や安全を支える兵器のアイデアがぶっ飛んでいるのが人生の皮肉だ。
医療は命を救える、患者の損傷を回復できる。
けど、損傷しないのが一番だし、それを、ウクライナ戦争の報道を見てもわからないのは、戦争の漫画やアニメ、あるいは資料をちゃんと見てないから。
警察と医者は暇な方が良い。
そんなこともわからないで、正義の味方になりたがる奴が、頭がおかしいと思う。
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放射線科、神経放射線科で、主任教授まで目指す奴は素質も努力も私生活をなげうってだが、あとは、マイペースでやればいい。
うちの家はちょっと不幸が桁違いだが、遊んでいても、半年で関関同立に受かる並の天才の兄を嬲り殺して、それを見て、成績が良すぎると兄がいびられる複雑な中で私立医大の劣等生から鬼才に育った次男をも叩き潰して、私は不幸だと自慢する人間のクズの親。
・
まさしく、ラーゲリの、発狂と一緒。
そんなのより、みんな助教だの、関連病院で、テキトーに働いて、趣味もこなしながら、奥さんや子供もそんなに裕福でも優秀でなくても、仲良くできる方が幸せだと思う。
・
エントロピーの法則や、中東情勢を書き換える兵器の素案を書いた僕が、そんなことを言っているのは不思議な気もするけど、本当に大事なものはなにか、
本当に大切な人は誰か。
せめて二次元でもゆっくり愛せたら幸せですね(笑)。
貴方を思いやってくれる地域や組織の誰かのお子さんでさえ、たまに救えたら十分だと思います。
大野病院事件なんか、医局の人手不足や、オーバースペックの医療を求められた問題であって、情報の切り取りの被害者ばかりでしょう？
今日は、アビスパ福岡がセレッソ大阪に、不可解な判定だらけで、イランのシャハブがレッドカードで、０－３で負けて不愉快だけど、長谷部茂利監督の言葉を借りれば、まだみんな生きているし、これからの試合でやり直せばいい。
戦争に比べたら、大したことないよ。
放射線科医やその候補生は、マイペースで、気づいて、勉強して行けばいい。
それこそが、放射線科医の本当のメリットなんだから。
2024年5月18日20時25分。 #エア指揮官
教育は静かに終わりを告げようとしている｜Jay＠副業する心臓の医者
NOTE.COM
教育は静かに終わりを告げようとしている｜Jay＠副業する心臓の医者

寺田 次郎　に
5月18日 20:46 ·
プライバシー設定: 公開
#日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 。
〆は、教育。
20人もいなかった。
だけど、多少はコメントした。
それ以上に、コメントしたいこともあったが、機もあったし、何か漂うオーラに辞めておいた。
下のやる気のなさを嘆く上世代も、てめえだけの人が増えた現実。
もともと競争激しすぎて、ハラスメント