2022年10月の記事一覧
狭い支持基底面でのステップ練習
ヒップスイング
人は股関節、足関節、ステップ反応によりバランスを制御している。
ここでは股関節で姿勢を制御する練習となる。
最終的には全ての戦略が協調的に働くことが目的だが、まずは個別に練習し、各関節の動きをしっかりと出していくことが大切。
①麻痺側下肢を少しだけ前に位置させて立つ。
②体幹正中位を保ったまま、麻痺側へ体幹を回旋させる。回旋と同時に非麻痺側膝を90°屈曲させる。
③非麻
座位での足踏み運動
重要なことはリズムよく運動できるか、スピードが自在にコントロールできるかどうか、と言う点。
テンポよく足踏みをすることで、床からの感覚を入力することも効果がある。
体幹を正中に保つこと、骨盤の回旋、後退に注意する。
膝立ち歩き
バランスや協調性だけでなく、ハムストリングスなどの股関節周囲筋の強化に役立つ。
腹筋を使い、体幹を正中位に保ち、臀筋と脊柱起立筋を使用して臀部を締める。
この姿勢制御のための前後の筋の協調的収縮は、立位や歩行時に多く使用する。
前だけでなく、後ろ歩行も行うと効果的。
膝立ち保持と上肢運動
膝歩きの運動に近くなるが、転倒時から復帰する際に有効となる動作方法となる。
股関節、膝関節、体幹筋の協調的な動きの練習ができる。
①支持物等を使用し両膝立ちになる
②体幹正中位を保つ
③左右それぞれにゆっくり重心移動し、どちらかの膝が浮く程度まで行う。
麻痺側上肢を動かすことができれば、両手で物を持ち、物を運搬する課題指向型練習も取り入れると効果が増す。
体幹回旋や前方リーチの要素を取
膝立ち↔正座の練習
両足で膝立ち位をとることは膝関節、股関節、体幹筋周囲を強化できる。
この状態から臀部を下げ、いわゆる正座の姿勢になり、足関節周囲を伸ばす。
足の裏や指をつかんで、20秒間しっかりと伸ばす。
認知症に対する理学療法
バリデーション療法
アメリカ発の認知症ケア技術。
嘘をついたりごまかしたりせず、「傾聴」と「共感」を基本にコミュニケーションを行うこと。
認知症の人が大声を出したり、徘徊したりすることにもすべて意味がある行動として捉える。
現実見当識訓練（reality orientation:RO)
個人情報に関する質問に始まり、今いる場所や日付などの質問を繰り返し、また日常生活で当たり前に行ってきた