FMTが猫の消化器系トラブルを軽減します。
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バックコントリビューター - Chloe Fenton, PhD
フェイライングッド FMTが猫の消化器系トラブルを軽減します。
猫のトイレの中身は医学的に価値があるのだろうか？カリフォルニアの科学者たちは、慢性的な消化器系の問題を抱える猫に対する糞便微生物叢移植（FMT）のメリットを調査してきましたが、驚くべきことに、その結果は特に良好でした。このブログでは、猫におけるFMTの利点を調査したこの新しい研究の結果と臨床的な意味について説明します。
微生物が持つ二面性
微生物というと、私たちを病気にする細菌、ウイルス、真菌など、悪いものだと思われがちです。しかし、腸内には何兆もの微生物が生息し、消化を促進したり、危険な病原体から身を守ったり、腸の代謝の恒常性を維持したりと、私たちに良い影響を与えている。このように体内や体上に生息する微生物の集まりをマイクロバイオームと呼びます（Rojas et al. 2023、Gupta et al. 2016）。健康なマイクロバイオームの重要性は、その組成の持続的な変化が宿主の健康に直接影響し、慢性消化器疾患、さらには心血管、神経、呼吸器の問題にも影響するという観察に表れています（Durack and Lynch, 2019）。
腸内細菌叢の問題に対抗する興味深い方法の1つが糞便微生物叢移植（FMT）であり、健康な腸内細菌叢を持つドナーから腸内細菌叢が貧弱なレシピエントに糞便を移植し、その微生物組成と多様性を強化し、健康状態を改善することを説明しています。興味深いことに、FMTはすでにヒトにおいて有益な効果をもたらすことが示されている。犬を対象とした最近の研究では、FMTが急性下痢や炎症性腸疾患（IBD）の治療に有益であることが示されています（Chaitman et al. 2020, Niina et al. 2021）。さらに、10歳のメス猫の慢性潰瘍性大腸炎の治療にFMTが成功したことを説明する症例報告も発表されています（Furmanski and Mor, 2017）。
ポーズ的な結果
消化器疾患の治療におけるFMTの使用は、最近特に関心を集めている。しかし、コンパニオンアニマルにおけるFMTの有効性を評価する研究は限られており、サンプル数も十分ではありません。今回、Rojasらは、慢性的な下痢、嘔吐、便秘、IBDなどの慢性消化器疾患を持つ68匹の猫を対象に、FMTの有効性を調査しました。猫には毎日FMTカプセルを約25日間経口投与し、治療期間前と2週間後に糞便を採取してマイクロバイオームの組成の変化を調べました。
FMT治療から2週間後の愛猫の反応について飼い主に尋ねたところ、実に77％が臨床症状の軽減と全体的な健康状態の改善を報告しました。77％が臨床症状の軽減と健康状態の改善を報告し、残りの23％は "非反応者 "と呼ばれた。便のRNAは、便サンプルの微生物多様性を比較するために配列決定されました。FMTレシピエントのマイクロバイオームの多様性は、食生活、IBDの有無、治療前の臨床症状と相関していました。
また、FMTレシピエントのマイクロバイオームをドナー動物のマイクロバイオームと比較し、ドナー微生物の腸内コロニー形成能力を検討した。これは、サンプル間の細菌アンプリコン配列変異体（ASV）を比較することで実現した。興味深いことに、ドナーとレシピエントの間で共有されたASVは約13％に過ぎず（治療前にすでにレシピエントに存在していたものを除く）、生着率は治療に対する反応性とは無関係であることが判明しました。したがって、FMT治療の成功には、ドナーのマイクロバイオームが完全に移植される必要はない。
最後に、FMT治療後に下痢症状を呈した猫のマイクロバイオームは、他の臨床症状を呈した猫よりも、年齢をマッチさせた健康な対照動物に似ていることが分かりました。また、最近抗生物質を投与された猫は、そうでない猫に比べて、FMT治療後の健康な対照動物との類似性が高いことが明らかになりました。これは、抗生物質によって腸内細菌叢が破壊され、FMT治療による微生物の生着に適した環境が整ったためと推測される。
FMT治療は猫のパジャマなのか？
この結果は有望だが、Rojasら自身はこの研究の限界を指摘し、結果を解釈する際には注意を払うよう読者に勧めている。主な弱点は、ペットの臨床的な改善を判断するのに、診断テストではなく飼い主の記述を用いたことで、もちろん調査結果に偏りや主観が入る可能性があります。さらに、微生物が消化管から直接採取されたのではなく、糞便サンプルが代理として使用されたため、腸内細菌叢の構成を確実に言うことは困難であった。最後に、糞便中のマイクロバイオームの解析はFMT治療から2週間後に行われたため、生着したASVがこの期間よりも長くレシピエントに保持されているかどうかは不明である。
本研究は、猫の慢性消化器疾患をFMTカプセルで治療することで、明らかな臨床症状に大きな影響を与える可能性があること、FMTに対する糞便マイクロバイオームの反応は、レシピエントの臨床症状、抗生物質の使用、食事、IBD診断によって調節される可能性を示唆しています。この治療法を最適化し、腸内細菌叢に及ぼす影響を明らかにするためには、さらなる研究が必要ですが、いつかFMTが愛猫の消化器系トラブルの完璧な解決策となる日が来るかもしれません。
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参考文献
Chaitman Jら(2021). 糞便微生物移植またはメトロニダゾール経口投与のいずれかを受けた急性下痢症の犬の糞便微生物および代謝プロファイル。Front Vet Sci 7, 192.
デュラック・J・リンチ・S（2019）．腸内細菌叢のこと： 疾患との関係および治療の機会。J Exp Med 216, 20-40.
Furmanski SとMor T (2017). イスラエルの猫における糞便微生物叢移植の最初の症例報告。Isr J Vet Med 72, 35-41.
グプタSら（2016）．糞便微生物叢移植：展望する。Therap Adv Gastroenterol 9, 229-239.
Niina Aら（2021）．イヌの炎症性腸疾患の新しい治療法としての糞便微生物叢移植. Biosci Microbiota Food Health 40, 98-104.
ロハスCら（2023）．慢性消化器疾患を持つ猫における糞便微生物叢移植に対するマイクロバイオームの反応。プレプリント（Preprints.org
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