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最近の記事

【初学者向け】肘頭骨折を深堀りする

こんにちは、やまだです。 いつも #リアル外傷マガジン をご購読いただきありがとうございます。 ご報告 今回のテーマは、肘頭骨折についてです。 臨床ですごく多く遭遇する骨折かというとそういうわけでもないですが、たまに来てどうしようとなる骨折のひとつである気がしています。 たまに来る骨折にも関わらず、合併損傷が多かったり、治療方法が選びにくかったりする厄介な骨折です。 今回は、肘頭骨折の基本的な知識と保存療法の注意点について解説していきます。 それではやっていきま

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    • 足関節内がえし損傷の初期管理について

      こんにちは、やまだです。 いつも、#リアル外傷マガジン を購読いただきありがとうございます。 今回は、臨床で遭遇しやすい「足関節内がえし損傷」についてです。 その中でも、前距腓靭帯と前脛腓靭帯に注目して、評価鑑別と固定作成時の注意点を解説していきます。 僕は10年間、整形外科に勤務していて多くの「足関節内がえし損傷」を見てきました。 やはり、初期治療がとても重要なのでどんなことに注意して治療すると、患者さんがスムーズに改善していくかをシェアしたいと思います。 一つ

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      • 続・小児骨折を深堀りする

        こんにちは、やまだです。 いつも #リアル外傷マガジン をご覧いただきありがとうございます。 今回は、「小児骨折の評価と治療法」を深堀りしていきたいと思います。 というのも、小児の骨の特性のため色々と誤解があったり、評価自体も結構難しいと日々感じているからです。 なんかすごく痛がっているけど原因がよくわからない、、、どうしよう。 と、悩んだことがあるかも多いのではないでしょうか。 そこを深堀りしていきたいと思います。 リアル外傷マガジンでは、購読者様との近い距離

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        • 膝蓋骨骨折を保存で治療する

          こんにちは、やまだです。 いつもリアル外傷マガジンをご覧いただきありがとうございます。 3月は膝蓋骨骨折の保存療法について解説していきます。 膝蓋骨骨折に関しては、以前Toki先生が実際の症例について記事を書いてくれています。 こちらも合わせて御覧ください。 リアル外傷マガジンでは、購読者様との近い距離感を作っていきたい為、積極的に皆様の声をピックアップしていきたいと思っております。 #リアル外傷マガジン こちらのハッシュタグをつけて、感想ツイートを頂けましたら

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          マレットフィンガーの治療アイデア

          こんにちは、やまだです。 購読者の皆様、いつも記事を読んでいただきありがとうございます。 前回の千木良先生の記事が “ 突 き 指 に 惑 わ さ れ る な ! “ という、いつも惑わされまくりな僕の心には、グサッと刺さる内容だったわけですが。 若干便乗しまして、今回は突き指と言ったらマレットフィンガーでしょといったテンションで、 マ レ ッ ト フ ィ ン ガ ー をテーマに、お話していきたいと思います。 上記について、解説していきます。 それでは、はじめていきま

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          不安定な撓骨遠位端骨折の治療アイデア

          上記の疑問に答えます。 こんにちは、気ままなセラピスト なおや(Twitter)です。 湿気が最高に嫌いで、この時期は特に作業量が落ちて困っています。そんな柔整師が5本目の記事を書いています。 前回は、小児の橈骨遠位端に対する記事を作成しましたが、今回は高齢者の撓骨遠位端骨折に対する記事です。 同じ撓骨遠位端骨折でも、整復位の保持や固定後の機能回復など、いろいろな面で治療の難易度が格段に違います。油断するとほんとに大変です。 高齢者の骨折の特徴を念頭に置きつつ、細心

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          【初学者向け】小児の橈骨遠位端不全骨折の治療プログラム

          こんにちは、気ままなセラピストなおや(@n8sunny)です。 外傷マガジンのご購読ありがとうございます。 ✔ 小児の橈骨遠位端不全骨折の治療プログラム 本記事は「病院から送られてきた外傷患者さんのフォローをしっかりしたいけど、どんなことに気をつけて治療したらいいかわからないよ」という外傷初学者に向けて書いています。 「バリバリ骨折の徒手整復をしたい」というよりは「基本的な骨折治療のプログラムを知りたい」そんな方向けの内容となっております。 今回の題材疾患は「小児の橈

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          有痛性踵パッドに効果的なヒールパッドについて考える

          こんにちは、やまだ(@n8sunny)です。 いつも外傷マガジンをご覧いただきありがとうございます。 長いことリハビリに通ってきてくれてるんですが踵の痛みが取れません。どうしたらいいですか。 という相談を最近受けまして、、、 「そういえば以前の上司に【踵の痛みに効果的なヒールパッド】の作り方おそわったな、、、」と思い出し、いろいろと中途半端にしていた踵部の痛みを深堀りしたので、解説していきます。 今回は、【有痛性踵パッドに有効なヒールパッドの作り方】を紹介します。

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          【初学者向け】TFCC損傷の保存療法

          こんにちは、やまだです。 いつも外傷マガジンを購読していただきありがとうございます。 今回は、TFCC損傷に対する保存療法について解説していきたいと思います。 撓骨遠位端骨折後や繰り返し外力によって損傷や障害を起こしやすい組織です。 しっかりと治療方針を考えて介入していかないと、「なかなか尺側部の痛みが取れない」となる可能性があります。 基本的なTFCCの知識を付けつつ、臨床に応用して「TFCC損傷」による尺側部痛を予防・改善していきましょう。 リアル外傷マガジン

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          外傷後の肩関節可動域制限について

          この記事でわかること 外傷後の肩関節の特徴 肩関節の屈曲可動域制限について 肩関節の屈曲可動域制限の評価 こんにちは、山田です。 いつも外傷マガジンをご購読いただきありがとうございます。 外傷後にも起こりやすい肩関節の屈曲可動域制限について整理してきたいと思います。 肩関節の運動は、非常に複雑で苦手意識を持たれている方もいると思います。 可動域がなかなか改善しない 治療すると痛くなってしまう そもそも原因がどこにあるかよくわからない 1st、2nd、3r

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          手指末節骨骨折は奥深い

          こんにちは、やまだです。 いつも外傷マガジンをご購読いただきありがとうございます。 今回は末節骨骨折(マレットフィンガーを除く)について深堀りしていきたいと思います。 末節骨骨折?転位もほとんどしないしズレにくいから、深ぼることなんてなくね? と思う方は、ぜひ読んでみてください。 僕も、恥ずかしいことに、以前まではそう考えていました。 でも、ある時にこの考え方が変わり、 慎重に見る必要がある と考え方を改めました。 では、はじめましょう リアル外傷マガジン

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          第1中手骨基部骨折について

          こんにちは、やまだです。 第1中手骨基部骨折は、整復は容易だが整復位の保持が難しい 柔道整復学 理論編にも、骨折・脱臼という本にも記載されています。 この第1中手骨の基部の骨折は、遭遇頻度がすごく多いという骨折ではないです。 だからこそ、たまに来たときに どうしよう、、、 と、なってしまう可能性があると思います。 今回の記事では、第1中手骨基部骨折の患者さんが来院されたときに、どのように対処すればよいか考えていきたいと思います。 この記事が、すべてではありませ

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          小児橈骨近位部骨折

          こんにちは、山田です。 子供には長い長い未来がある。 成人に未来がないと言っているわけではありませんが、成人に比べたら、子供の方がはるかに長い未来があります。 子供の成長期というのは、驚くほどのスピードで、体は変化していくわけです。 僕は、子供の外傷に携わらせていただくときは、毎回けっこうなプレッシャーを感じています。 というのも、自分のおこなった治療が、その子の将来を大きく変えてしまう可能性があるからです。 めちゃくちゃ責任大じゃないですか? 小児の外傷に限っ

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          小児モンテギア脱臼骨折

          Monteggia骨折(Monteggia脱臼骨折)は、尺骨の近位1/3骨折と橈骨頭の脱臼を合併したあまり遭遇しない外傷の一つです。 、、、あまり遭遇しないと思っていました。 実際に、Monteggia骨折らしいMonteggia骨折に遭遇したことは10年間、整形外科に勤めても1件しか思い浮かびません。 (その症例は、精神疾患をお持ちの方で、薬のせいでご自身の現状をあまり理解していない方。しかも開放骨折) しかし、成人でなければ話は別です。 幼小児の場合、割と遭遇し

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          資格取り立ての自分に伝えたいこと【過ぎた時間は帰ってこない】

          こんにちは、やまだです。 自分の頭の中を整理するためのものです。僕の経験や考えに基づいた個人的なものなので、読まれる方は予めご了承ください。 【テーマ】 資格取り立ての自分に伝えたいこと 【問題点】 今、資格取り立ての過去の自分に伝えたいこと ◆ 資格を取ったあと意識してやって欲しいこと 具体的には ① 自分でした経験を「見える形」にしてストック ② 色々な場所に足を運ぶ ③ セラピスト以外の人脈を作る ④ 小さくても「自分で稼ぐ」事をしておく ⑤ 未来で起こりそ

          資格取り立ての自分に伝えたいこと【過ぎた時間は帰ってこない】

          二分靭帯損傷の治療プログラム

          こんにちは、やまだです。 いつもリアル外傷マガジンをご購読いただきありがとうございます。 皆様のおかげで、リアル外傷マガジンも1周年を迎えることが出来ました。 ライター一同心より感謝申し上げます。 ✓ 二分靭帯損傷の治療プログラム 最もいい治療を目指すのであれば、技術、固定剤、物療機器、色んなものを揃えたほうが、いい治療が出来ることが多いのは当たり前です。 とはいえ、それぞれの置かれている治療環境によって、完璧を目指すのは難しいのが現状。 それでも、自分の置かれてい

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          【整理】高齢者の橈骨遠位端骨折

          こんにちは、やまだです。 自分の頭の中を整理するためのものです。僕の経験や考えに基づいた個人的なものなので、読まれる方は予めご了承ください。 【テーマ】 高齢者の橈骨遠位端骨折まとめ 【内容】 ・一連の流れ ・注意点 ◆ 一連の流れまとめ 高齢者の橈骨遠位端骨折の一連の流れ ----- ① 初診 → 評価 ② 処置 → 整復・固定、応急処置 ③ 後療法 → 巻きかえ、骨癒合促進、機能改善 ----- ↓深掘り↓ ◇ 初診 → 評価 状態を評価しどんな対処をするの

          【整理】高齢者の橈骨遠位端骨折

          【基本】小児の撓骨遠位端骨折の一連の対応

          こんにちは、やまだです。 今までの、経験を整理してまとめた内容です。個人的な経験に基づくものなので、ご覧になる方は予めご理解ください。 【テーマ】 小児の撓骨遠位端骨折の一連の対応 【問題点】 ・受傷から終了までの一連の流れがわからない ・どういうところに注意したほうがいいか ◆ 受傷時から終了までの流れ大まかな流れ ===== ① 初診 → 評価 ② 処置 → 整復・固定、応急処置・紹介 ③ 後療法 → 巻きかえ、骨癒合促進、機能改善 ===== ↓ 深堀り ↓

          【基本】小児の撓骨遠位端骨折の一連の対応

          柔道整復師と外傷について

          こんにちは、やまだです。 自分の頭の中を整理するためのものです。全く参考にはなりません。僕の経験や考えに基づいた個人的なものなので、読まれる方は予めご了承ください。 【テーマ】 柔道整復師と外傷について 【問題点】 今後、柔道整復師はどういった形で外傷と向き合っていくことになるのか ◆ 整形外科で働く柔道整復師と、接骨院で働く柔道整復師で大きく変わると思う 徒手整復などの「The・外傷」は整形外科で行うようになり、接骨院はその後の後療法(包帯の巻きかえ、骨癒合促進、固

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