【5-1 (2)】泌尿器系 - 腎臓 一問一答

↑ 解剖学マガジン記事一覧（目次）

■ 第5章 消化器系 資料配付ページ（プリント・スライド）
＜5-1  腎臓＞
【5-1(1)】腎臓 解説
【5-1(2)】腎臓 一問一答
【5-1(3)】腎臓 国試過去問
＜5-2 尿管・膀胱・尿道＞
【5-2(1)】尿管・膀胱・尿道 解説
【5-2(2)】尿管・膀胱・尿道 一問一答
【5-2(3)】尿管・膀胱・尿道 国試過去問

💡かずひろ先生の解剖生理メルマガ💡
毎日届く国試過去問解説や勉強法、オンライン講座情報などお届け

【腎臓の位置】

腎臓は (第　　　椎から第　　　椎) の範囲にある

【答え】第11胸椎から第3腰椎

腎臓は第11胸椎から第3腰椎の範囲にあります。

出典により上端がT11にしているものと、T12にしているものがありますが、T11が○でT12が×とするような問題は絶対にでません。国家試験問題などで、このような椎体１個分の差異に出会った場合、これくらいは個体差の範囲だと仮定して、その他の確実な正解をさがしてみてください。

左右の腎臓を比べると (　　腎) のほうが1/2〜1腰椎分低い

【答え】右腎

右腎は左腎より1/2〜1腰椎分低い位置にあります。
右には大きな肝臓があるため、右腎の方が押し下げられるためです。

腎臓は（腹膜　　器官） である

【答え】腹膜後器官

腎臓は腹膜後器官です。
腹膜内器官や腹膜後器官は、「一括して覚えて」ください
「腎臓, 副腎, 膵臓, 十二指腸は腹膜後器官」

記憶術の王道、チャンク化です

肝臓は（右腎 or 左腎） に接する

【答え】右腎

肝臓は右にあるので、右腎に接します

胃は（右腎 or 左腎） に接する

【答え】左腎

胃は左側によっています。よって胃は左腎に接します。
噴門T11左、幽門L1右をまず覚えてください。
噴門部から左側に胃底、胃体がひろがっていますので、胃は全体として左寄りです。幽門部だけ正中をこえて右側に位置しています。

十二指腸は（右腎 or 左腎） に接する

【答え】右腎

十二指腸は右側を走っているので、右腎に接しています。
幽門がL1右で、十二指腸上部はさらにそこから右に向かいます。そして、胸骨傍線のラインで下向きに走行します（下行部）。
右腎には十二指腸の上部〜下行部にかけて接しています。

膵臓は（右腎 or 左腎） に接する

【答え】左腎

膵臓は左腎に接します。
膵臓自体はL1〜L2の高さで正中線をまたいで存在しています。右側が膵頭部、左側は膵尾です。膵頭は十二指腸によって取り囲まれ、右腎には十二指腸が接しているので、膵頭部は腎臓には接していません。腎臓に接しているのは膵尾なので左腎に接しています。

脾臓は（右腎 or 左腎） に接する

【答え】左腎

脾臓は腹腔の左上部に存在しているので、左腎に接しています。

【腎臓の被膜】

腎臓の表面は線維性の (　　　　) に被われる

【答え】腎被膜（線維被膜）

腎被膜（線維被膜）は腎臓の表面を直接覆っています。

腎被膜の外側で、副腎も一緒に保護する柔らかい膜を (　　　　　) という

【答え】脂肪被膜

脂肪被膜は腎臓と副腎を柔らかく包む脂肪組織です。腎臓は靱帯などでガッチリ固定されているのではなく、脂肪組織でゆるやかに固定されているので、過度なダイエットなどで極端に体脂肪率を下げてしまうと、腎臓を包む脂肪被膜も少なくなって遊走腎（腎下垂）が起きてしまうこともあります。

脂肪被膜の周りを膜状の (　　　　) が被い、上方では横隔膜につながっている

【答え】腎筋膜

脂肪被膜をさらに腎筋膜が覆って、上部では横隔膜の筋膜に、側部では横筋筋膜（腹横筋の筋膜）へと続いていきます。だから腎臓は筋肉ではないのに「腎筋膜」といいます。

【腎臓の肉眼構造】

腎臓内側縁中央部の凹んだ部分を (　　　) という

【答え】腎門

臓器で脈管が出入りするところを「門」とよくいいます。
腎門：腎静脈、腎動脈、尿管
肝門：固有肝動脈、門脈、肝管
肺門：肺動静脈、気管支動静脈、気管支
卵巣門：卵巣動静脈

腎門からは手前より (　　　　・　　　　・　　　　) が出入りする

【答え】腎静脈・腎動脈・尿管（VAU）

腎門からは手前より腎静脈・腎動脈・尿管出入りしています。頭文字をとりVAUと覚えます。

腎臓の内部は（　　質と　　質）にわけられる

【答え】皮質と髄質

腎臓の内部は皮質と髄質にわけられます。
その他に、皮質と髄質に分かれる器官として
大脳、小脳、胸腺、副腎、卵巣などがあります。

腎臓の髄質は8〜12個の (　　　　) の集まりからなる

【答え】腎錐体

腎臓の髄質は8〜12個の腎錐体の集まりからなります

腎錐体は名前の通り錐体状で、その先端を (　　　　) という

【答え】腎乳頭

腎錐体はアポロチョコレートのような形（円錐形）をしています。その先端が腎乳頭です。

隣り合う腎錐体の間に入り込んだ皮質の領域を (　　　) という

【答え】腎柱

腎柱は腎錐体と腎錐体の間に入り込んだ皮質の領域です。
よく「腎柱から尿が放出される」とか選択肢ででてきますが、間違えないでくださいね。「腎乳頭から尿が放出される」ならOKです。

ひとつの腎錐体とこれを囲む皮質とを合わせて (　　　) という

【答え】腎葉

ひとつの腎錐体とこれを囲む皮質とをあわせて腎葉といいます。
マウスやラットでは腎錐体がひとつの「単葉腎」ですが、ヒトのような大型な哺乳類では腎錐体が複数ある「多葉腎」です。

腎臓で生成された尿は腎乳頭より出て、 (　　　　) に注ぐ

【答え】小腎杯

腎臓で生成された尿は腎乳頭より出て小腎杯へ注ぎます。

小腎杯は集まり2〜3個の (　　　　) となる

【答え】大腎杯

小腎杯が集まって2〜3個の大腎杯となります。

大腎杯があつまり (　　　) となり、腎門で尿管に移行する

【答え】腎盂（腎盤）

大腎杯があつまり腎盂（腎盤）となり、腎門で尿管となり、膀胱へ向かいます

【腎臓の組織構造】

糸球体とボウマン嚢を合わせて (　　　　) という

【答え】腎小体

糸球体とボウマン嚢を合わせて腎小体（マルピギー小体）といいます

腎小体と尿細管を合わせて (　　　　　) という

【答え】ネフロン

糸球体＋ボウマン嚢＝腎小体
腎小体＋尿細管＝ネフロン
※ 腎臓で一番よく出るところです。

集合管はネフロンに (含まれ　　　)

【答え】含まれない

ネフロン＝腎単位
（腎臓が尿を生成するための基本的最小単位）
集合管は集まるところなので数が違う → 単位に入れられない

腎小体は (　　質) に存在する

【答え】皮質

皮質：腎小体が存在
髄質：ヘンレループが存在
関連事項もふくめて、カタマリにして覚えるのが効率良いです。（チャンク化）

糸球体は (　　　　　) が糸玉状に集まったものである

【答え】毛細血管

糸球体は毛細血管が糸玉状に集まったものです。