肩関節の位置が変化すると モーメントアームも変化する！～臨床へ汎化させるポイント～

肩関節は多くの筋肉が働き、屈曲・外転・回旋等の運動が生じます。肩関節の運動に関与する筋肉は多くあり、一定の作用を持つ筋肉と関節角度によって作用が変化する筋肉もあります。

関節角度により、作用が変化する筋肉はどの関節にも認められます。例えば、股関節でいうと代表的なものが梨状筋や大内転筋が挙げられます。梨状筋は股関節屈曲角度が増大すると「股関節外旋→内旋」へと変化します。大内転筋も股関節屈曲角度が増大すると「股関節屈曲→伸展」へと作用が変化します。

肩関節の腱板筋群を例に挙げると、「棘上筋は肩関節屈曲・外転で内外旋の作用が変化する」という報告や「小円筋は外転角度により、内外転の作用が変化する」という報告があります。

このように、ある一定の作用を持つ筋肉と関節角度が変化すると作用も変化する筋肉が働くことで、肩関節の動きが生じています。この作用が切り替わる筋肉を知っているだけでも、動作の評価・介入の幅は広がると思います。

そこで、今回は「肩関節の位置により作用が切り替わる腱板筋群のモーメントアーム」に着目して、どの筋肉の作用が変化し、どの関節角度で作用が切り替わるのかを考えていきたいと思います！

1.初めに...モーメントアームとは

モーメントアームとは支点から力の作用点に下ろした垂線との距離のことを言います。そのため、力が生じる作用点が変化すると、モーメントアームの長さ（距離）も変化します。

このモーメントアームと作用点の力を掛け算（積）するとトルク（回転力）を求めることができ、関節に働く力の大きさがわかります。掛け算のため、モーメントアームが長さが長ければ、関節トルクは大きくなります。

それでは、腱板筋群のそれぞれのモーメントアーム（冠状面・肩甲骨面上・矢状面・回旋）を提示し、作用が変化する点に着目し、記載していきます！