股関節屈曲制限の原因はどこにある？　～基礎編～（軸・運動学的な視点）

股関節の屈曲可動域は立ち座り、足を組んだ座位、靴ひもを結ぶなどの日常動作で大きな可動範囲が要求されます。また、スポーツ活動ではジャンプ動作、蹴る、投げる、踏み込むなどの動作でかなり重要となります。

股関節屈曲時の前方つまり感を見るポイント

皆さん、股関節前方のつまり感といえば何を思い浮かべますか？ おそらく皆さん「股関節インピンジメント症候群（FAI）」を思い浮かべると思います。

FAIでは体幹の介入は必須

以前の記事「FAIの評価を徹底解説！」の中で、評価について解説したので、今回の記事では、FAIの治療について記載していきます。 FAIの治療は保存療法と手術療法の２パターンが存在します。基本的に保存療法から始めて、３か月経過しても改善が見られなければ手術といった考え方があります。 保存療法の文献をいくつか読むと ・理学療法と患者教育がFAI患者の症状管理に有効 ・股関節と体幹の安定化、股関節の筋肉のアンバランスの修正、バイオメカニクスのコントロールを含む理学療法が有効

大腿筋膜張筋と腸脛靭帯は本当に悪者なのか？

大腿筋膜張筋（以下：TFL）と腸脛靭帯（以下：ITB）は臨床において、よく着目される、組織だと思います。よく悪者扱いされる組織ですが、本当にTFLやITBに問題が生じているのでしょうか？

梨状筋症候群から深殿筋症候群へのシフト

「梨状筋症候群」というと皆さんどの様なイメージをお持ちですか？ ・臀部の疼痛 ・臀部から下肢にかけて痺れ ・歩行時に痛みが出現する などが挙げられると思います。 ”梨状筋症候群”は坐骨神経が梨状筋に絞扼されることにより、臀部や下肢の症状が出現するわけだから、梨状筋のストレッチや柔軟性を改善することが出来れば、症状も良くなると思って介入していました... ですが、梨状筋をストレッチしようが、等尺性収縮や反復収縮を用いてリラクセーションをかけようが全く改善しない患者さんを多く

深殿筋症候群　各論

前回の記事で臀部の疼痛や痛みは梨状筋症候群からより包括的な概念である、”深殿筋症候群”というと言葉が用いられるようになってきていることを紹介しました。 なぜ？深殿筋症候群が用いられているかというと、臀部の疼痛は梨状筋だけでなく、深層外旋6筋や線維性バンド、坐骨大腿部の病態など多くの原因があるため、”梨状筋症候群=臀部の疼痛”というか考え方では、症状を説明できない場合もあるためです。 今回の記事では、深殿筋症候群の概念や共通する症状を知っている前提で、それぞれの各論について

大腿四頭筋の肉離れ

みなさんこんにちは！理学療法士のYoshiki（＠PtGekikara）です。 大腿四頭筋（特に大腿直筋）はハムストリングに次いで肉離れが生じやすい筋肉です。これは、大腿直筋が羽状構造を呈しているため、強い力を発揮できることや二関節跨ることが影響していると考えられます。 今回の記事では、大腿直筋の解剖に着目して肉離れを考えていきたいと思います。 ～確認事項～ 記事の内容は論文に沿って記載しております。記事の内容には、論文を読んだ私なりの解釈も含まれています。詳細に関して

外閉鎖筋の重要性を知っていますか？

外閉鎖筋は股関節深層外旋6筋の内の一つですが、一つだけ浮ている筋肉だと思います。 走行を見て頂けると、他の外旋筋とは異なり、股関節下方に位置し、前方から後方に向かっている走行しています。また、後から説明しますが、体積も外旋6筋の中でも大きく、神経支配も異なっています。 深層外旋6筋のなかでも、特徴的な外閉鎖筋には他の外旋筋とは異なる役割があるのではないかと想像できますよね？ 今回は特徴的な”外閉鎖筋”について、解剖・機能を深堀していき、エコー画像から考えられる、トレーニ

トレンデレンブルグ歩行　～中殿筋は重要なのか？～

その股関節屈曲制限の原因は前方？後方？側方？　～後方編～

皆さんこんにちは！理学療法士のYoshiki（＠PtGekikara）です。 今回の記事では股関節屈曲制限を後方の因子の解剖学的な要因に着目して、考えていきたいと思います！ 股関節屈曲により、後方組織は伸張される為、組織の柔軟性の低下による可動域制限が生じるということは想像しやすいと思います。 では、股関節後方に存在し、股関節屈曲可動域制限に関与する組織は何があるかを知る必要があります。 股関節後方にあり、屈曲可動域の制限因子となる組織としては、股関節後方関節包、筋肉

腸腰筋の教科書　～解剖・機能・トレーニング方法つめこみました～

皆さんこんにちは！理学療法士のYoshiki（＠PtGekikara）です。 今回の記事では、一般的にも知られるようになった「腸腰筋」について考えていきたいと思います。 腸腰筋は体幹と下肢を繋げる唯一の筋肉で、体幹の深層にある筋肉です。腸腰筋は体幹の運動にも関与しますし、股関節の運動にも関与する筋肉です。 腸腰筋は股関節屈曲作用を持ち、股関節伸展位では前方の安定性を高めたり、腰椎においても安定性を高める機能があります。 つまり、腸腰筋は身体の中心に安定性を与える筋肉で

その股関節屈曲制限の原因は前方？後方？側方？　～側方編～

皆さんこんにちは！理学療法士のYoshiki（＠PtGekikara）です。 今回の記事では股関節屈曲制限を側方組織に着目して、考えていきたいと思います！ 股関節屈曲は矢状面の運動なのに側方組織も関与するの？ 皆さんはどう思われますか？ 私は十分に股関節側方組織が股関節屈曲可動域制限に関与すると考えています！私の経験（症例報告）も含めて、記載していきたいと思います！ （以前の記事で、前方と後方の股関節屈曲制限の因子について記載しました！そちらも、ご覧ください！）