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総合診療トピックゼミ

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地域病院で診療を行うための診療ノート(メモ書き)です。
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2024年7月の記事一覧

Day.24 体重減少の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 若い男性が体重減少を訴えてやってきました。よくよく聞くと、体重は減っていない…

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1か月前
18

Day.23 咳嗽の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 「すいません、咳が止まらなくて……」、「2週間くらい咳が止まらないんです」「…

Universitas
1か月前
11

Day.22 低Na血症の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 休日の救急外来担当日、1人の中高年女性が来院された。なんとなくだるいから診て…

Universitas
1か月前
11

Day.21 縫合と抜糸の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 頭を打って、皮膚がぱっくり割れてしまった男の子がやってきた。幸い意識ははっき…

Universitas
1か月前
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Day.20 ステロイド外用薬の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story>定期通院の患者さん。診察をすると、なんかお腹に湿疹が出てますね。塗り薬を何か処…

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1か月前
12

Day.19 ST変化と脚ブロックの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 救急患者さんが搬送されてきた。ウイルス感染で息がしんどいとのことだ。とりあえ…

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1か月前
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Day.18 大腸がん検診の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 「先生、次の患者さん入ってもらっていいですか?大腸がん検診で要精査になったから、うちに来たそうです。」大腸がん検診、さて、健診結果をどう見て、次はどうしたらよかったかな…… <大腸がん検診の概要>◇日本では、40歳からの大腸がん検診が推奨されている。 ◇しかし、男女ともに健診受診率は50%を切っている……。 ◇健診では、便潜血検査(2日間)が実施されている。 <健診結果とその後の対応>◇便潜血検査が1日でも陽性なら、「検査陽性」となる。 【陽性の場合】

Day.17 高尿酸血症の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 定期的に通院されている患者さんの、これまた定期的に行っている採血で、尿酸値が…

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1か月前
2

Day.16 肝硬変周辺疾患の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> お腹に腹水が溜まっていて、意識もなんとなくぐったりして見える。そう、肝硬変だ…

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1か月前
13

Day.15 椎体骨折の診療メモPlus【総合診療トピックゼミ】

<Story> 高齢者の転倒による圧迫骨折の対応は分かるけど、高エネルギー外傷による若者の椎…

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1か月前
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Day.14 肝逸脱酵素上昇の診療メモ【総合診療トピックゼミ

<Story> アレルギー症状と思われる全身の膨疹で来院した患者さん。静脈ラインを取ると同時…

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1か月前
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Day.13 下痢の診療メモ【総合診療トピックゼミ

<Story> 外来に来られた患者さんの主訴は、数日下痢が続くことだった。腹痛や血便など確認…

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1か月前
3

Day.12 急性膵炎の診療メモ【総合診療トピックゼミ

<Story> 女性の腹痛患者が運ばれてきました。Vitalは安定していますが、お腹がちょっと張…

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1か月前
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Day.11 糖尿病の診療メモ【総合診療トピックゼミ

<Story>  既往歴もなくお元気な患者さん、血糖値が高くて健診にひっかかったと来院されました。さて、ここからどうしましょう?症状はありませんが…… <糖尿病の診断基準>  やや煩雑な糖尿病の診断基準ですが、実際の臨床場面では、下記のいずれかで診断となるケースが多いでしょう。 (1)1回の採血で、血糖高値+HbA1c高値 血糖値は、早朝空腹時であれば126mg/dL以上、随時血糖であれば200mg/dL以上で高値となります。HbA1cについては、6.5%以上で高値と