2014年インドヒマラヤ遠征 （3. 医療（その１））
学習院大学山岳部 ３年 ガラムカリ和
＜概要＞
想定していたほどに喉の痛みで苦しむことはなかった一方で、ほぼ全員が旅行者下痢症と思われる症状を経験し苦しんだ。 川の水を飲み、酷い腹痛を訴えた隊員も居た。また、各自でAMS（Acute Mountain Sickness）スコアチェックシートを用いて自分の体調を把握してもらうことに努めてもらった。
野良犬はキャラバン中にも見かけたが、噛みつかれたり、襲われたりすることはなかった。
＜計画＞
1. 予防接種
外務省はインド旅行者にA型肝炎、B型肝炎、日本脳炎、破傷風、腸チフス、狂犬病に対して免疫を付けておくべきだとしている。 これらの予防接種は保険適用外であり、全て受けると、非常に高額な費用が必要になる（具体的な金額を表１にまとめた）。 そのため、この中で特に重要だと思われるものを選択し接種することにした。
素人の知識だけで、どの予防ワクチンを接種するのかを決めるのは危険だと判断し、５月に海外の衛生環境に詳しい医師にヒアリングを行った。 各々の病気についての症状、予防法、危険度、潜伏期間、その他特質を教授してもらい、その後の部内ミーティングで知識の共有を行い、A型肝炎の予防接種のみを必須とした。 残りの病気に関しては個々の判断に任せるとしたが、遠征中はB型肝炎と破傷風は予防の努力をすることとした。
なお、発症すれば致死率100パーセントと言われている狂犬病ワクチンを必須としなかった理由を以下にあげる。
（1） 予め予防接種を受けたとしても暴露後にワクチンを接種する必要があるため、他の予防接種と比べて効果が薄い。
（2） ３回に分けて予防接種を行う必要があり、費用が高額になる。
（3） 狂犬病ウィルスに感染しても２４時間以内（予防接種を受けている場合は72時間以内）に適切な処置を受ければ、発症を防げる。 ザンスカール地方に狂犬病ウィルスの媒体になり得る哺乳類の個体数は少なく、感染が心配されるデリーでは整った医療機関がある為、発症を防げる可能性が高い。
（4） 「哺乳類との接触を避ける」「犬と目をあわせない」などの対策で感染を防げる。
また、輸入ワクチンを接種する場合、副作用や後遺症については国の救済措置・保証が適用されないことが多いため注意が必要である。
＜お知らせ＞
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