手術note18 猫の膀胱憩室

6歳、去勢オスのスコティッシュフォールドが膀胱憩室疑いで来院されました。 3ヶ月間で4回の細菌性膀胱炎を繰り返し、かかりつけの動物病院さんで超音波検査をしたところ膀胱憩室が疑われました。 当院で逆行性尿路造影検査を実施し、膀胱頭側において突起状に造影剤の充填像を認め、膀胱憩室と診断しました（矢頭）。 尿膜管異常に関連した膀胱憩室があり、それが再発性細菌性膀胱炎の素因になっている可能性が高いと判断しました。確定診断と治療のために膀胱憩室の切除を実施することとしました。 腹

猫の細菌性膀胱炎

猫の膀胱炎は下部尿路疾患（FLUTD）の一部ですが、今回は猫の膀胱炎を診察する際のポイントを２つご紹介します。 1.猫では”細菌性”膀胱炎が少ない 2.猫で”細菌性”膀胱炎を見たら背景疾患を探せ この２つを意識することで不要な抗菌薬の使用を減らすこともできます。 それぞれを解説してみます。 1.猫では”細菌性”膀胱炎が少ない犬では細菌性膀胱炎は一般的な泌尿器疾患ですが、猫では年齢別に発生率が異なります。 10歳以上の猫ではFLUTDの40~45%を占めますが、10歳以下

術前に飲ませていいの？ 〜 NSAIDs 〜

「手術の前に今飲んでいるお薬は飲ませてもいいの？」 「何日前から飲ませるのを中止したほうがいいの？」 これらは薬の作用や代謝によって変わってきます。 手術前に飲んで欲しくないお薬にはいくつかあります。 例えば、ACE阻害薬や抗凝固薬、NSAIDsなどです。 その中でも今回はNSAIDsについてお話しさせて頂きます。 NSAIDsは「抗炎症効果」「鎮痛効果」「解熱効果」があります。これには炎症や痛覚過敏、血小板凝集、好中球遊走などの関わるプロスタグランジン（PG）やロイコト

手術note17 門脈体循環シャント

犬、シーズー、11ヶ月齢、メス ホームドクターさんで避妊手術前の血液検査で肝酵素上昇が見られた。その後、尿検査で尿酸アンモニウム結晶が見つかり、総胆汁酸（TBA）で食前 400μmol/l以上、食後2時間 210μmol/lと高値を示したため、門脈体循環シャント（PSS）が疑われました。他施設でCT検査を実施、左胃静脈-横隔膜シャントと診断された症例です。 術式　　：門脈体循環シャント結紮術 手術時間：142分 麻酔時間：113分 手術は腹部正中切開で開腹、胃を尾側に牽引

手術note16 気管虚脱で呼吸困難の犬

8歳のポメラニアンが呼吸困難で来院し、レントゲンで重度の気管虚脱と診断しました。 以前から呼吸の問題を抱えていたようですが、最近になり急性に悪化したとのことでした。 酸素ケージから出るとすぐにチアノーゼになってしまう状況だったため、急遽、気管虚脱の整復手術を行うことになりました。 術式　　：気管外プロテーゼ設置術 手術時間：102分 麻酔時間：143分 頚部腹側皮膚の正中切開から舌骨胸骨筋などを分離して気管にアプローチしました。 気管は重度に扁平化し、腹側の気管軟骨も陥凹

手術note15 尿道の動的な屈曲による排尿困難の猫

11歳の未去勢オスのメインクーンが排尿困難で来院されました。 1週間前から排尿姿勢をとるが排尿できない状態で、かかりつけの動物病院で尿道カテーテルによる導尿を実施しているが改善がみられないとのことでご紹介をいただきました。 1年前にも同じような排尿困難があり、その時は内科的に改善したとのことでした。 来院時、膀胱は重度に拡大していました。外尿道口から4Frのアトムチューブを挿入したところ、若干抵抗感はありましたが、膀胱まで挿入は可能でした。 いわゆるオス猫の尿閉の典型像で

手術note14 猫の肛門嚢アポクリン腺癌

肛門嚢炎を繰り返している猫（雑種、14歳、避妊メス）で肛門嚢の腫瘤がみられたた患者さんです。 猫では肛門嚢の腫瘍は比較的まれですが、細胞診で肛門嚢アポクリン腺癌が疑われたため、根治目的の手術を行うことになりました。 手術はジャックナイフ姿勢で実施します。 可能な限りサージカルマージンを確保するために、内側は肛門嚢の導管も含めて肛門粘膜で切開しました。 腫瘤が露出しないように肛門嚢の周囲を全周性に剥離と切開をすすめました。内側は内肛門括約筋（直腸壁）を残して剥離。 直腸

耳をすませば

「耳をすませば」といえば、日本を代表するアニメ制作会社、スタジオジブリの甘酸っぱい青春を描いたアニメーション映画である。 たまの金曜日に地上波で放送されているので、幅広い世代の人に馴染みがある作品ではなかろうか？ ジブリ好きな筆者などは、「雫〜！！聖司くん〜！！」となりながら金曜日の23時を迎えるのが結構好きである。 いや、この記事は別にジブリの映画について語りたいのでも、映画論を展開したいでもないのです…。すみません。 【耳を澄ます】という慣用句があります。 もっとよく

手術note13 短頭種閉塞性気道症候群

短頭種閉塞性気道症候群（以下、BOAS：Brachycephalic Obstructive Airway Syndromeとします）は、ご存知の通り、短頭種犬に特有の上気道の閉塞を特徴とする病態です。 今回はBOASについて 「手術はしたほうが良いのか？」 「手術はいつ行えばよいのか？」 という、よくいただくご質問にお答えしてみたいと思います。 「手術をしたほうが良いのか？」ということを考えるために、まずはこの病態がどういった問題を抱えていて、そのままだとどうなるのか、

屋内生活の猫のための環境調査シート

手術note12 大腿骨遠位骨幹端粉砕骨折の猫

サイベリアン　10ヶ月齢　室内でおそらくキャットタワーから転落し、左側大腿骨遠位骨幹端粉砕骨折を呈し当院をご紹介されました。 X線写真のラテラル像では遠位骨折端は近位尾側に変位し部分的に粉砕骨折を起こしていました。頭尾像では遠位骨折端は近位外側に変位し外側部で粉砕した小骨片が観察されました。 横臥位に保定しし前外側切開でアプローチしました。X線所見にあったように遠位骨折片の近位外側は粉砕していました。さらに近位滑車溝の軟骨が剥離し関節内の骨折もあることが分かりました。 滑

KARL STORZ社のビデオオトスコープを導入しました！

QUARC動物病院 皮膚科/耳科よりお知らせ（と宣伝）です！ 2023年5月より、ビデオオトスコープを本格導入しました。 （今まではアニマルックAL3αでやってました） で、何ができるの…？ というところですが、 オトスコープでできること ・外耳/鼓膜/中耳の観察、洗浄 ・耳道内異物の除去 ・耳道内腫瘤の生検/切除 ・治療後の再評価 と書くと実際の症例がイメージしにくいですね。 オトスコープが役立つ症例としては、 ・猫の外耳炎（実際は中耳炎や腫瘤があることも多い） ・