もっと楽々コピペで立案！もっと詳しいセルフケア不足（移乗）の看護計画

もっと詳しいセルフケア不足（移乗）の看護計画

なんでなんだナーシングでは、ゴードンの機能的レベル分類を参考に「全面的に依存している」や「セルフケア活動に参加しない」様な全介助の場合、その他の患者と同様のルーチンの方法ではなく、その患者の個別性を踏まえた安全・安楽な方法の確立を目指すものとする。

＜詳細な計画が不要である場合は以下の計画を参照する事＞
コピペでかんたん立案！セルフケア不足：食事/入浴/更衣/排泄の看護計画

＜計画作成のヒント＞
T-Pの具体的な内容はO-Pの情報を基に作成するとより効率的に作成できる。

＜定義＞
セルフケア不足（移乗）とは、運動機能、認知機能や精神の障害により自分で移乗動作の全てあるいは一部を行う事ができない状態の事を言う。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
（患者の名前を記入）に合った安全・安楽な方法で移乗の介助を受ける事ができる
一部介助で安全に移乗できる
見守りで安全に移乗できる
自身で安全に移乗できる

O-P
1.バイタルサイン
2.検査データ
-血液検査：WBC、RBC、Hb、Ht、Plt、白血球、CRP、TPなど
-レントゲン、心電図
-疾患に関連した検査
3.意識レベル
4.認知力、理解力
5.精神・心理状況
6.上肢の機能
-筋力
-可動域
-握力
-巧緻性
-知覚障害の有無（有、無）
-麻痺の有無（部位：　　　　　　　　　　）
-その他（　　　　　　　　　　）
7.下肢の機能
-筋力
-可動域
-知覚障害の有無（有、無）
-麻痺の有無（部位：　　　　　　　　　　）
-その他（　　　　　　　　　　）
8.姿勢、バランス
-ベッド上座位（内容：　　　　　　　　　　）
-端座位（内容：　　　　　　　　　　）
-立位（内容：　　　　　　　　　　）
-移乗（内容：　　　　　　　　　　）
-車いす乗車（内容：　　　　　　　　　　）
9.皮膚トラブルの有無
10.ルート、ドレーン、固定器具の有無
11.安静度（内容：　　　　　　　　　　）
12.リハビリ意欲、内容、進み具合
13.移乗する環境、障害物の有無
-（例：ベッドと車いすの位置、ベッド柵の種類など）
-（内容：　　　　　　　　　　）
-（内容：　　　　　　　　　　）
14.履き物の種類（クロックス、踵がない靴、踵がある靴など）
15.補助具や自助具の使用の有無
-（例：リフター、L字ベッド柵、スライディングボードなど）
-（内容：　　　　　　　　　　）
-（内容：　　　　　　　　　　）
16.移乗の方法（リフター、前方移乗（縦移乗）、横移乗、立位移乗、その他：　　　　　　　　　　）
17.介助の有無、程度
-全介助（内容：　　　　　　　　　　）
-一部介助（内容：　　　　　　　　　　）
-見守り（内容：　　　　　　　　　　）
-自立
18.移動の習熟度、安定性
-リフター
・ベッド上での姿勢の修正（内容：　　　　　　　　　　）
・スリングを入れる際の協力動作（内容：　　　　　　　　　　）
・リモコン操作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いす上での姿勢の修正（内容：　　　　　　　　　　）
・その他（内容：　　　　　　　　　　）
-前方移乗（縦移乗）
・移乗するための準備（内容：　　　　　　　　　　）
・起き上がり動作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いすへの移乗動作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いす上での姿勢の修正（内容：　　　　　　　　　　）
・靴履き動作（内容：　　　　　　　　　　）
・ブレーキ操作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いすの操作（内容：　　　　　　　　　　）
・その他（内容：　　　　　　　　　　）
-横移乗
・移乗するための準備（内容：　　　　　　　　　　）
・起き上がり動作（内容：　　　　　　　　　　）
・端坐位になるまでの動作（内容：　　　　　　　　　　）
・端坐位の保持（内容：　　　　　　　　　　）
・車いすへの移乗動作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いす上での姿勢の修正（内容：　　　　　　　　　　）
・靴履き動作（内容：　　　　　　　　　　）
・ブレーキ操作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いすの操作（内容：　　　　　　　　　　）
・その他（内容：　　　　　　　　　　）
-立位移乗
・移乗するための準備（内容：　　　　　　　　　　）
・起き上がり動作（内容：　　　　　　　　　　）
・端坐位になるまでの動作（内容：　　　　　　　　　　）
・端坐位の保持（内容：　　　　　　　　　　）
・靴履き動作（内容：　　　　　　　　　　）
・立位動作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いすへの移乗動作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いす上での姿勢の修正（内容：　　　　　　　　　　）
・ブレーキ操作（内容：　　　　　　　　　　）
・車いすの操作（内容：　　　　　　　　　　）
・その他（内容：　　　　　　　　　　）
-その他
・（内容：　　　　　　　　　　）
・（内容：　　　　　　　　　　）
・（内容：　　　　　　　　　　）
19.移乗前後の疲労の有無
20.移乗に対する意欲
21.移乗動作に対する思い