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超音波凝固切開装置
機械的振動による摩擦熱で凝固切開を行う。
周波数：45〜55kHz
振幅：50〜100μm
特徴・煙は発生しないが、ミスト（霧）が発生する。
・石灰と凝固を同時に行える。
・骨や石灰化した部位への使用は禁忌である。
経皮的冠動脈インターベンション（PCI)
PCIはバルーンを浸かって冠動脈を拡げる治療です。
バルーンは10〜20気圧で30〜60秒間ふくらませます。
再狭窄を防ぐために薬剤を塗ったステントを入れる場合もあります。
石灰化（固い部分）があればロータブレーダという機械で削り取ることもあります。ロータブレーダを使っているときは一時的に冠動脈の血液流量が減少します。
治療前のX線CTに加えて治療中も随時X線CTによる観察を行うため被爆の
体外衝撃波結石破砕術（ESWL)
水中で発生させた衝撃波を体内の結石に収束させ破砕する。
刺激伝導系（心臓の活動）に異常を起こす可能性があるためR波同期が必要です。
適応結石の大きさ
・母子頭大以下
場所
・腎臓
・上部尿管
※中部尿管は腸骨が衝撃波を妨げるため不可
※下部尿管は腸内ガスが衝撃波を妨げるため不可
禁忌
・妊婦
・動脈瘤
・コントロールできない出血傾向
衝撃波の発生方法と収束方法・例）［衝撃波の発生方法］：
カテーテルアブレーション
カテーテルアブレーションは心臓の異常な刺激伝導路や不整脈の発生源を焼き切るときに使用します。
周波数は300kHz〜700kHz（高周波）を用います。
高周波なのでペースメーカに影響します。
原理は電気メスと同じでジュール熱を用いて治療します。
また、電気メスと同様に対極板が必要です。
治療温度は電気メスより低く、50〜60℃です。
適応疾患
・WPW症候群
・特発性心室頻拍
・発作性上室性
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
COPD有害物質（主にタバコ）を長期的に吸引することで生じる肺疾患で、完全に正常化することありません。
症状慢性的な咳、喀痰、労作時の呼吸困難が見られます。
診断・一秒率の低下
・残気量増加
・気道内圧上昇
1秒率が低下（70％未満）します。また、気道閉塞やエアトラッピングにより、ガスが肺内に蓄積することで残気量が増加し、気道内圧が上昇します。
Eloquentの基礎
ORMとはORMはデータベースの レコードをオブジェクトとして扱えるようにする仕組みで、LaravelのORMがEloquentである。
全レコードの取得peopleテーブルを操作するためのモデルクラスとしてPersonモデルを作成する。
PersonController public function index(Request $request) { $items = Pe