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megane@麻酔科医
2021年7月22日 02:56
麻酔って、なんでそうするんだろう?かつて自分が麻酔科研修をしていた頃、疑問だらけでした。「どうしていま鎮痛薬を増やすんだろう」とか「なんでこの吸入麻酔薬の濃度なんだろう」とか上級医によって言うことも違いました。教科書をみても、はっきりとした答えがないこともありました。しかし、麻酔はしなければなりません。決断をしなければなりません。どう考えて行動を選択していけばい
2021年3月15日 19:00
全身麻酔中に血圧を維持するのが大事なのはわかったけど、どのくらいで管理すればいいの?今回はそんな疑問にお答えします。元ネタの論文はこちらBlood Pressure Targets in Perioperative Care Hypertension. 2018;72:806–817■ふだんの血圧で3グループに分けるさっそくですが、この記事の結論です。スライドにまとめてみました
2021年3月11日 18:24
麻酔中、血圧をさげるのは良くない。麻酔科医をはじめ、みんななぜ麻酔中の血圧を気にするのでしょう。「なんで麻酔中は血圧をみるんだろう?」今回はそんな疑問にお答えします。■なぜ血圧に注目するのか?- 理由① 組織酸素化を保つ目安になるからそもそも、循環を維持するのは「組織の酸素化を保つ」ためです。全身に酸素を含んだ血液を行き渡らせるためある程度の血圧が必要になるわけです。
2021年2月28日 03:42
研修医(あ、血圧が下がってる!昇圧したほうがいいよな。とりあえず、、エフェドリン、、かな?)麻酔中、血圧低下に対応しなければいけない場面は多くあります。冒頭のようにテキトーに昇圧薬をいれても血圧はあがります。しかし原因の見当がついていないと同じことの繰り返しなったり次第に薬の反応が悪くなったりします。とりあえずエフェドリンをいれる前になにが原因なのか考えてみまし