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【note集】はじめての麻酔科

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麻酔って、なんでそうするんだろう? はじめて麻酔の現場をみる人向けに 「麻酔科医がなにを考えているのか、やさしく解説する」をコンセプトにしたnote集📚 全35記事 1記事…
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#循環器

【note集】はじめての麻酔科【もくじ】

【note集】はじめての麻酔科【もくじ】

麻酔って、なんでそうするんだろう?

かつて自分が麻酔科研修をしていた頃、疑問だらけでした。

「どうしていま鎮痛薬を増やすんだろう」

とか

「なんでこの吸入麻酔薬の濃度なんだろう」

とか

上級医によって言うことも違いました。
教科書をみても、はっきりとした答えがないこともありました。

しかし、麻酔はしなければなりません。
決断をしなければなりません。

どう考えて行動を選択していけばい

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【全身麻酔】血圧はいくつにするべきか?【3グループにわける】

【全身麻酔】血圧はいくつにするべきか?【3グループにわける】

全身麻酔中に血圧を維持するのが大事なのはわかったけど、
どのくらいで管理すればいいの?

今回はそんな疑問にお答えします。

元ネタの論文はこちら
Blood Pressure Targets in Perioperative Care
Hypertension. 2018;72:806–817

■ふだんの血圧で3グループに分けるさっそくですが、この記事の結論です。
スライドにまとめてみました

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なぜ血圧を維持するのか?【理由は2つ】

なぜ血圧を維持するのか?【理由は2つ】

麻酔中、血圧をさげるのは良くない。

麻酔科医をはじめ、みんな
なぜ麻酔中の血圧を気にするのでしょう。

「なんで麻酔中は血圧をみるんだろう?」

今回はそんな疑問にお答えします。

■なぜ血圧に注目するのか?- 理由① 組織酸素化を保つ目安になるからそもそも、循環を維持するのは
「組織の酸素化を保つ」ため
です。

全身に酸素を含んだ血液を行き渡らせるため
ある程度の血圧が必要になるわけです。

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血圧が下がる要因は3つしかない

血圧が下がる要因は3つしかない



研修医
(あ、血圧が下がってる!昇圧したほうがいいよな。とりあえず、、エフェドリン、、かな?)

麻酔中、
血圧低下に対応しなければいけない場面は多くあります。

冒頭のように
テキトーに昇圧薬をいれても
血圧はあがります。

しかし
原因の見当がついていないと
同じことの繰り返しなったり
次第に薬の反応が悪くなったりします。

とりあえずエフェドリンをいれる前に
なにが原因なのか考えてみまし

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