なぜ血圧を維持するのか？【理由は2つ】

麻酔中、血圧をさげるのは良くない。

麻酔科医をはじめ、みんな
なぜ麻酔中の血圧を気にするのでしょう。

「なんで麻酔中は血圧をみるんだろう？」

今回はそんな疑問にお答えします。

■なぜ血圧に注目するのか？

- 理由①　組織酸素化を保つ目安になるから

そもそも、循環を維持するのは
「組織の酸素化を保つ」ため
です。

全身に酸素を含んだ血液を行き渡らせるため
ある程度の血圧が必要になるわけです。

ゴールは組織の酸素化で、
血圧の維持はその手段です。

血圧が下がってしまうと、

組織への
組織灌流が悪くなり、
酸素運搬量も下がります。

その結果、組織の酸素化も悪化してしまいます。

*血圧はさらにCO（一回心拍出量）とSVR（末梢血管抵抗）で規定されているのでした。
これについては下記記事で解説しています。

- 理由②　計測しやすいから

組織の酸素化を直接測定できればいいのですが、
すべての組織で測ることはできません。

INVOSなどのオキシメータは
脳の表面や、四肢の筋肉などの酸素化を測定することができます。
しかし測定できる臓器は限られています。

かんたんに測定ができて
組織の酸素化の目安になるものはないか？

かんたんに測定できないと、
目まぐるしく変わる状況に
対応できませんからね！

そこで、
血圧測定です。

「血圧が保たれていれば、全身の血液灌流も、酸素運搬量も保たれるよね！」

という考えで血圧を測っています。
*現実には代謝や酸素消費量など、その他の要素もあります。

■さいごに

まとめです。

循環維持の目的は組織の酸素化。
直接組織の酸素化を測定できればいいけど、それはむずかしい。
血圧測定はかんたんにできて、
組織の酸素化をある程度反映する。
だから血圧を測定する。

血圧測定は
あくまで目的を達成するための手段なんです。

次回、
「じゃあ一体いくつに血圧を保ったらいいの？」
ということを解説します。

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