「COVID-19ワクチン接種後の心筋炎リスク、COVID-19感染例と比べると？」

TONOZUKAです。

ワクチン接種による副作用も気になりますが「免疫系に悪影響が出る」という研究結果も出てきました。　　
WHOはブースター接種に警告を鳴らしています。
（記事引用の下にリンクを貼っておきます）

オミクロン株が急増していますが、政府は完全にお手上げ状態。。
まるで目の前で起きている火事に対して、なす術なくただ呆然と立ち尽くしているような状態です。

COVID-19ワクチン接種後の心筋炎リスク、COVID-19感染例と比べると？

COVID-19ワクチン接種後の心筋炎リスク、COVID-19感染例と比べると？

以下引用

新型コロナウイルス（COVID-19）ワクチンの臨床試験では、心筋炎と心膜炎は有害事象として観察されなかったが、一般の人々を対象にワクチンを接種したところ、心筋炎、心膜炎の疑い症例が多数報告されている。2020年12月1日から2021年8月24日までの間に英国でCOVID-19のワクチン接種を受けた16歳以上の人々のうち、アデノウイルスベクターワクチン（AstraZeneca社のChAdOx1、n=2061万5911人）、mRNAワクチン（Pfizer/BioNTech社のBNT162b2がn=1699万3389人、Moderna社のmRNA-1273がn=100万6191人）の接種を受けた人、または新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）検査の陽性者（n=302万8867人）で、1〜28日後における心筋炎、心膜炎、心臓不整脈による入院または死亡を調査するためにケースシリーズ研究が実施された。本論文はその結果を報告したものである1）。

検討の結果、ChAdOx1およびBNT162b2ワクチンの初回投与後、およびmRNA-1273ワクチンの初回および2回目の投与後の1～28日間、そしてSARS-CoV-2検査陽性後に心筋炎のリスクが増加することが示された。最初の投与後28日間で、ChAdOx1、BNT162b2 およびmRNA -1273のワクチン接種を受けた100万人当たり、それぞれ2人（95％信頼区間［95％CI］0-3）、1人（95％CI 0-2）、6人（95％CI 2-8）の心筋炎発症が推測された。mRNA-1273ワクチンでは2回目の投与後28日間に、100万人当たりの10人（95％CI 7-11）と推測された。

　一方、SARS-CoV-2検査陽性後28日間における100万人当たりの心筋炎発症例は40人（95％CI 38-41）と推測された。また、SARS-CoV-2検査で陽性となった後、心膜炎と不整脈のリスクが高まることも観察された。mRNA-1273ワクチンの2回目投与後の不整脈リスクの増加を除けば、COVID-19ワクチンによる心膜炎や不整脈リスクの上昇は観察されなかった。年齢別のサブグループ分析では、2つのmRNAワクチンに関連する心筋炎のリスクの増加は40歳未満の人にのみ認められることが示された。

Dr. Hirayama's Eye－モデルナワクチンを2回接種後で40歳未満のケースでは心筋炎のリスクが高い

COVID-19ワクチン接種後の副反応に関するデータが蓄積されてきたが、40歳未満の男性に対象を絞ると心筋炎のリスクは高いと言えるのではないだろうか。最近、イスラエルの大規模な医療システムを使った検討で、ファイザー製ワクチン接種後の心筋炎に関する論文が報告された2）。少なくとも1回接種した16歳以上における心筋炎の推定発生率は100万人当たり21.3人、最も高い発生率は16歳から29歳の男性患者で106.9人であった。心筋炎のほとんどは軽度または中等度であった。

　日本でのワクチン接種後心筋炎については、厚生労働省のウェブサイトが非常に参考になる3）。モデルナ製ワクチン投与後の心筋炎疑いの発症頻度は、最も高いのが15～19歳男性で、100万人当たり98.7人である（図）。日本のデータからは、30歳未満の男性はファイザー製ワクチンの方がよいかもしれない。12歳未満に対するワクチン接種はまだほとんど進んでいないのが現状であり、ワクチンの選択を行う上で参考になる知見が集まってきたといえるのではないだろうか。

文献

1）Patone M et al. Risks of myocarditis, pericarditis, and cardiac arrhythmias associated with COVID-19 vaccination or SARS-CoV-2 infection. Nature Medicine (2021) Published: 14 December 2021
https://doi.org/10.1038/s41591-021-01630-0

2）Witberg G et al. Myocarditis after Covid-19 Vaccination in a Large Health Care Organization. N Engl J Med 2021; 385:2132-2139.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110737

3）厚労省　新型コロナワクチンQ＆A　
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0079.html

ブースター接種繰り返し､免疫系に悪影響の恐れ

ブースター接種繰り返し､免疫系に悪影響の恐れ | ブルームバーグ

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