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学習

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本
論文や参考書、研修などで学んだ内容などをまとめ、自己学習の一環としてまとめています
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髙野健（理学療法士）

#変形性膝関節症

髙野健（理学療法士）

髙野健（理学療法士）

外側半月板断裂

外側半月板根断裂（LMRT）
Lateral Meniscus Root Tear
→若い患者に多く、ACLまたは複数の膝関節靭帯損傷を伴うことがよくある

内側半月板根断裂（MMRT）
Medial Meniscus Root Tear
→40歳以上の患者に多く、靭帯断裂はないものの軟骨変性を生じやすい

半月板損傷のLaPrade分類

Type 1：A stable and partial

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髙野健（理学療法士）

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人工膝関節全置換術における膝蓋下脂肪体

膝蓋下脂肪体（Infrapatellar Fat Pad：IFP）における健常膝と変形性膝関節症膝の違い
・線維症（Fibrosis）
・リンパ球浸潤
・血管新生

IFPと滑膜が2つの個別の組織ではなく、単一の解剖機能単位であることが示唆される

現状（2019年論文）ではTKA時のIFP温存or切除について明確なガイドラインはない
IFP切除、滑膜切除を受けたTKA術後症例では、膝関節ROM

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髙野健（理学療法士）

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変形性膝関節症に対する運動療法の必要性

関節外傷、抗重力筋萎縮、力学的ストレス
によって
膝関節腔には軟骨の微細破片や細胞内分子が遊離する
↑
自然免疫細胞によって除去される
（DAMPs 障害関連分子パターン、PAMPs 病原関連分子パターン）
タンパク質複合体のインフラソーマを形成し、炎症性サイトカインIL -1β、IL -18を放出し除去する。

しかし関節外傷時、抗重力筋萎縮時には軟骨微細破片や細胞内分子の増加
↓
IL-1β、

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