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第3回内科専門医試験 神経ブロック解説
私は第2回を受験しましたが、今年も神経ブロックは難しかったようです。 総合内科専門医（新内科専門医）勉強会オープンチャットhttps://line.me/ti/g2/7VAcgzB7VwwSqHg6T…
第118回医師国家試験神経ブロック解説【A問題】
まずは受験生のみなさん、お疲れ様でした。この先これ以上の長い休みは定年までないでしょうから、思う存分遊んでください。私自身が国家試験を受けたのは8年前ですが、毎年この時期は懐かしく感じます。
少し余裕があれば神経ブロックの解説を作成しましたので、来年度以降の受験生、内科専門医試験の受験生にお役立ていただければ幸いです。
総評（神経ブロック）
内科専門医・神経内科専門医試験の勉強を直近までしていた
パーキンソン病の鑑別疾患とは
パーキンソン病の診断、治療について述べてきましたが、非常に鑑別に悩むことも多く、主に検査についてまとめたいと思います。
パーキンソン病の概要については以下の通りです。
パーキンソン病の概要｜Dr. タワマン (note.com)
診断基準を再掲しますが、おそらく脳神経内科医は診断基準に準拠する、というよりは「パーキンソニズムを認め、パーキンソン病らしい病歴、診察所見を探しに行く」というスタンスに
神経内科専門医試験対策（特に二次試験）
毎年10-11月は神経内科専門医試験の日程であり、私が受験した第48回は、
一次試験（筆記試験；必修100題、一般＋臨床100題）
二次試験（対面での面接；神経診察と症例レポートに関する口頭試問）
でした。
一次試験についてはこの時期（9月末）ではほとんどの方は対策が終盤に差し掛かっていると思うので、精神安定剤的な話をしようと思います。
★一次試験について
一次試験について私から言えることは、
第51回総合内科専門医試験 神経ブロック解説
前回第3回内科専門医試験の解説を行いました。難易度としてはほぼ同じくらいだと思います。思考力というよりは知識を問う問題が多い印象でした。
総合内科専門医（新内科専門医）勉強会オープンチャットhttps://line.me/ti/g2/7VAcgzB7VwwSqHg6TxcRJj4txzPDDASDfLDQXg?utm_source=invitation&utm_medium=link_copy&
【神経疾患論文紹介】65歳以上の片頭痛患者に対するCGRP関連抗体製剤の有用性と安全性
片頭痛は若年層で発症しますが、長く罹患している患者さんも少なくなく、高齢者に対するCGRP関連抗体製剤の有用性と安全性について検討した論文について紹介します。
The Journal of Headache and Pain volume 24, Article number: 63 (2023)
既報告の通り65歳以上でもかなり有効であることが示されています。
Discussionですが、
ギランバレー症候群の治療は？
第3回内科専門医試験でも問われたギランバレー症候群の治療についてです。
前回までで概要と検査についてご説明しました。
Guillain-Barré症候群って？｜Dr. タワマン (note.com)
ギランバレー症候群の検査は何があるか？｜Dr. タワマン (note.com)
治療は①免疫グロブリン療法と②血液浄化療法の2つになります。
その他自律神経障害（頻脈・血圧の乱高下・麻痺性イレウス）
ギランバレー症候群の検査は何があるか？
前回はギランバレー症候群の概要についてお話ししました。
Guillain-Barré症候群って？｜Dr. タワマン (note.com)
病歴・神経診察だけでは非常に診断が難しく、検査も必要となってきますので、そのご紹介となります。
まずは電気生理学的検査であり、その中心は神経伝導検査となります。
診断の補助や病型の決定に重要となります。
前回病型について脱髄型と軸索型があることをお伝えしまし
Guillain-Barré症候群って？
第3回内科専門医試験でも登場したGuillain-Barré症候群の概要について説明します。
非常に診断が難しく、いつも疑心暗鬼になりながら診療しています。
ガイドライン2013による臨床像は下記のとおりです。
左右対称性に運動障害・感覚障害を起こすとなっておりますが、非対称性であることも少なくありません。試験では原則左右対称性でよいと思います。
病態ですが病原微生物との交差抗原によって産生さ
L-dopa以外には何があるの？
前回はパーキンソン病治療の中心であるL-dopaについてお話ししました。
脳神経内科医はパーキンソン病治療をどうやって始めているのか？｜Dr. タワマン (note.com)
今回はそれ以外の治療薬についてみていきます。
ドパミンアゴニストについては第3回内科専門医試験にも出題されております。脳神経内科の専攻医はその使い分けについて参考になれば幸いです。
前回も述べました私のパーキンソン病治療の
第3回内科専門医試験 神経ブロック解説
私は第2回を受験しましたが、今年も神経ブロックは難しかったようです。
総合内科専門医（新内科専門医）勉強会オープンチャットhttps://line.me/ti/g2/7VAcgzB7VwwSqHg6TxcRJj4txzPDDASDfLDQXg?utm_source=invitation&utm_medium=link_copy&utm_campaign=default
こちらより引用させていた
脳神経内科医はパーキンソン病治療をどうやって始めているのか？
前回はパーキンソン病の概要について述べました。
パーキンソン病の概要｜Dr. タワマン (note.com)
今回はパーキンソン病患者さんにどうやって治療を始めているか書いてみました。主に治療の中心になるL-dopaについてです。
パーキンソン病の治療薬は非常に多岐にわたり、私自身も全部は使ったことはありません。次回と合わせて主要な薬は網羅できるようにしています。
パーキンソン病と診断したらま
パーキンソン病の概要
先日第3回内科専門医試験が行われ、神経領域が難しく感じたようです。
私は昨年の第2回を受験しておりますが、試験となると必ずしも実臨床とは異なるセッティングにならざるを得ません。
内科専門医試験対策にもなるような話題を提供できればと思います。
神経内科専門医を受験する先生にも有益な情報になるように心がけたいと思います。
パーキンソン病はアルツハイマー型認知症に次いで多い神経変性疾患であり、中脳黒