ゆっくり長々と結核のお話⑧

みなさんこんばんは。
昨日もソフトクリーム🍦今日もソフトクリーム🍦
どーもMittsuです。

本日も飽きずに結核のお話です。

今日は、結核に関する予防接種であるBCGについてお話します。

BCGは幼少期に皆さん受けたことのあるワクチンではないでしょうか？
「ハンコ注射」といえば、あ～！っと思い出しますよね。

BCGは、結核にかからない為の予防接種ではなく、結核に感染後初期変化がリンパ血行性に進展することを阻止することにより、主に一時結核の発病を抑制することとされています。

一般的には、
・結核の発症を52～74％程度、予防できる
・重篤な髄膜炎や全身性結核を64～74％程度、予防できる。

BCGの予防効果は？

BCGの予防効果は小児で80％以上、成人で50％とされています。

ですので、結核に感染しないということではないので、そこを押さえておいてください。

予防接種スケジュールは？

生後１歳未満で1回行うこととされています。
ワクチンは、ウシ型結核菌（M.bovis）を弱毒化させたものを使用していますが、効果は約10～15年ほど続くとされています。

実際にBCGを接種した後に注意しなくてはならない症状もあります。

コッホ現象とは？
結核に感染しているお子さんにBCGワクチンを接種すると、接種したところの反応が普通よりも早く、強く出ます。これを「コッホ現象」と言います。

通常は、接種した10日後頃から少しずつ赤くなり、約１～2か月後に強い反応が出るのに対して、コッホ現象は、BCGワクチンを接種した１、２日後（遅くても7日以内）に、接種したところに強い反応が出ます。その反応はその後徐々に弱くなっていきます。

コッホ現象が現れた場合は、結核に感染しているかもしれませんので注意しましょう。その場合には、接種を受けた医療機関にご相談ください。


その他にもBCGを利用した治療がありますので、番外編としてご紹介します。

BCG膀注療法とは？

膀胱癌を治療する薬として「イムノブラダー」というBCGワクチンを使用する治療になります。
膀胱癌に対する免疫力を強め、がん細胞を破壊・死滅させるという働きがあり、膀胱癌のうち膀胱上皮内がんと表在性膀胱がんに効果があり、完治の割合は、上皮内がんで約６０％です。

ただし、重篤な副反応として、結核の発病（BCG感染）がありますので、注意が必要です。

治療中の尿をPCR検査すると陽性を示すことがありますが、ウシ型結核菌との鑑別が難しいため、この治療中のPCR陽性は発生届の対象とはなりません。

以上、結核予防接種のBCGについてお話しました。
それでは、おやすMittsu💤