通院日記9・10 - コンサータカードが来た

12月の通院分、つまり今年最後の通院までが終わりました。
今月2回の通院はだいたいコンサータの感想について話していた気がします。
12月1回目と2回目の通院についてメモ。

12月1回目の通院

12月頭に今月1回目の通院があり、その際コンサータを飲んでみてどうだったか？というお話をしました。

私の感想は
・頭の中が静かになった感じ
・お会計のとき財布から小銭をぼとぼと落とすことが減った
・ものに躓いたりする動作の不器用さが減った
・一つの目的からどんどん脇道にそれていくことが減った
など。

ちなみに、これらは服用してみて初めて「そういう不便さがあった」ことに気づいた感じです。
特に、頭の中で会話の練習のような独り言をする煩さについて、今まで頭の中がやかましかったことを意識すらしていませんでした。
コンサータを飲んだ後、頭の中がしんと静かになって驚いたくらい。

動作の不器用さについて、先生は「あなたの特性を表すとしたら不器用という言葉が合う」とおっしゃっていました。
旗から見てもだいぶ不器用な部分がある様子。

ひとまず継続になりましたが、年末のせいでコンサータの患者カードが届いていないとのこと。
処方は2週間後から開始になり、12月1回目の診察は終了。

12月2回目の通院

2回目の通院日では、実家に帰って母親との距離感はどうだったか、という話からスタート。
なぜ帰省したことを先生が存じ上げていたのか謎ですが、多分訪看さん経由で伝わったのだと思います。

距離感を取るのはまだ難しくお互いにピリついていた感じ、ただ今は実家と物理的な距離感がある分心の距離感を取るのも楽になった、というように話しました。
物理的な距離が心の距離感に余裕をもたせてくれることには先生も納得していた様子。

その他気分の状態や不眠は、前回の通院後すぐ高熱が1週間ほど続き、その次週は腕が腫れて切開排膿になっていたせいで気を配る暇もなかったです。
こういうことを話すとき、必ず先生が「ありゃりゃ」とおっしゃるのがなんだか和みます。

コンサータ患者登録カードの発行

コンサータの患者登録カードが届いたため、処方がスタートしました。
まずは18mgを1日1錠で継続することに。

毎日飲むか、1日おきに飲むか質問されましたが、自分の不器用さをなるべく減らしていたいので毎日処方していただくよう希望。
副作用や調整の必要があると感じたら自分で適宜休薬する旨を伝えました。

ともあれ、今年中に患者登録ができて一安心です。
使える選択肢は全部試してみたかったので、柔軟に対応していただけてほっとしました。
ギリギリながらもカードが発行されたため、もし引っ越しや転院になっても心配が減りそうです。
ただ、今の先生のもとでの治療は継続したい気持ち。

ADHD治療薬2種類の感想

現在処方されているADHD治療薬は、インチュニブ3mgとコンサータ18mgの2種類。
それぞれだいぶ特性が違うような印象を受けます。

・インチュニブ

衝動性が減ってとにかくおとなしくなる。
不安感や焦燥感の軽減にも効果を感じている。
眠気の副作用は良くも悪くもすっかりなくなってしまった感じ。
渡しの場合低血圧の副作用が出やすく、ふらつきに気をつけている。
衝動性がなくなるため、周りに迷惑をかけることが減ったような気がする。
ただ、不注意にはあまり効果なし。

・コンサータ

不注意・不器用さに劇的な効果を感じる。
周りへの迷惑を減らすのがインチュニブなら、コンサータは自分の不便を減らしてくれるような感覚。
頭の中が静かになって、今までどれだけうるさい世界で生きていたのか気付かされた。
メチルフェニデートが主成分なら気分が持ち上がるのでは？と思っていたけど、どちらかというと集中力が増しておとなしくなる。

周囲への迷惑を減らすインチュニブ、自分の不便さを減らすコンサータ、というような感想です。
おそらく周りからはインチュニブの方が奏効しているように見えそう。
コンサータは、服用してからどんなことに困っていたのか気付かされたお薬です。

去年は別のクリニックでストラテラを処方されていましたが、これがとにかく合わなくて希死念慮と焦燥感に悩まされるばかりでした。
どれだけ副作用を訴えても、ストラテラの増減だけで一向に改善しなかった記憶があります。

インチュニブとコンサータの併用は自分に一番合っている感じ。
処方量が少なめな気がするものの、増量に慎重な先生と聞くので調節は一旦おまかせしてみます。
一時期摂食気味でだいぶ痩せていたため、もしかしたら体重を考慮しているのかもしれません。

今回の処方

　朝：セルトラリン50mg×1
　　　ランドセン0.5mg×1
　　　コンサータ18mg×1
就薬：マイスリー10mg×1
　　　サイレース2mg×1
　　　インチュニブ3mg×1

処方変更：コンサータ18mg追加