滑走性のコンディショニング　症例紹介

2回連続で表層組織の滑走性のアプローチを紹介しました。
今回は、私がクリニックで経験した患者さんの症例を元に紹介します。
少し固い感じの内容になるかもしれないです・・・・すみません

症例：50代　女性　
職業：コールデスク　トイレ以外はほぼデスクに座りっぱなし　ノートPC使用
症状：頸部痛　どんな動きをしても痛い
　　　仕事が忙しくなると頭痛も起きたりする　　夜間痛はない
Dr診察：診断：頸肩腕症候群「頚椎生理的前弯消失」
リハビリ介入：同日スタート
　疼痛：頸部前屈・後屈・側屈・回旋　特に左優位　

この辺りに痛みの訴え！！エリアで訴える痛み・ピンポイントではない

痺れ：(-)  　触診：僧帽筋周囲
可動域：前屈30 後屈20 回旋20/20 側屈20/20　　（スクリーニング）
姿勢：座位　頭部前方・胸椎フラット　骨盤後傾　肩前方下制
　　　立位　スウェーバック
他にも評価してますが、、省略します

アプローチ：長時間同姿勢での表層滑走性低下を仮定

①前々回に紹介した
　疼痛部位　浅部へのアプローチを実施　（イラストは前々回の記事参照）
　可動域拡大　疼痛：スタート10に対し3まで改善
②前回紹介した
　疼痛深部へのアプローチ実施（イラストは前々回の記事参照）
　可動域改善　疼痛：２まで低下

浅部へのケアを指導（次回ケアを紹介します）
・デスクワーク中にできるケアを指導
２週間後リハビリ来院にて疼痛消失　可動域も改善傾向
予防も含め、姿勢へのアプローチ実施

コンディショニングも含めて、4回目以降は月に1回へ変更し介入。
現在も疼痛はなく、ケアしているとのこと

このように実際に私もアプローチをし、改善が見られる症例も見られています
皮膚・筋膜への考えは引き続き、勉強したいと思います。

基本的には：ミルフィーユのような階層構造で、下には筋肉や関節がある
組織を「浅部」「深部」分けれる
これを基本にケアを考えましょう！！！