扁平足は改善するのか？ 運動でどこまで改善する？

人間の足部は複雑な構造をしており、さまざまな組織がそれぞれの機能を果たすことで、身体が支持されています。

そして、足部の骨・靱帯・筋が内側縦アーチ、外側縦アーチ、横アーチの3つのアーチを形成します。これら、３つ個々のアーチの働きも大切ですが、協調的なアーチの関係性も大切になります。

足のアーチの構造と動きの変化は衝撃吸収、体重伝達、移動中の推進力の提供などの足部機能に不可欠です。また、足底腱膜などの軟部組織と合わせた弾性特性により、床反力を吸収し、分散させることができ、筋骨格の障害や損傷のリスクが軽減されます。

これらの特性により、歩行中では、足部は着地時に柔らかく変化し衝撃吸収を行い、力のエネルギーを蓄え、蹴り出し時には硬く変化し、エネルギーを放出することで効率的な蹴り出しに寄与しています。

しかし、足の裏全体がほぼ完全または完全に地面と接触している状態である扁平足になるとアーチ機能が失われ、身体支持の機能や歩行時の衝撃吸収、効率的な蹴り出しが行えなくなる可能性があります。

また、扁平足が存在すると衝撃吸収機能が低下した場合、足底腱膜やアキレス腱などの他の組織に負担が増大すると考えられます。そのため、”足底腱膜炎・アキレス腱炎・シンスプリント・外反母趾”などの他の疾患や障害に関連するとも報告されています。

例えば、外反母趾と扁平足の関係について調査した論文では、外反母趾を発症している場合、発症していない場合と比べ、扁平足を8~24倍多く合併していると述べられており、 外反母趾と扁平足に関係性があることを指摘しています。

扁平足が存在すると、身体支持の機能や歩行時の衝撃吸収、効率的な蹴り出しが行えなくなる可能性や他の疾患や障害に関連するため、扁平足は改善させた方が良いと私は考えています。

※注意点
子供の扁平足や膝OAでは扁平足（回内足）の評価や解釈に注意が必要です。簡単に考えて”扁平足があるから介入する”はナンセンスです。

今回の記事では、扁平足の基礎的な内容から、私が臨床で実施している評価-介入方法について記載していきたいともいます。

1.扁平足の基礎

扁平足は足部内側縦アーチが低下している状態です。そのため、足部内側縦アーチがどの頃から発生し、成熟していくのかを確認していきましょう！