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精神科医益田裕介のブログ
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自己紹介 https://hallowed-punishment-02a.notion.site/YouTube-37d2ccc8bf1e455eb2d74e0c9738c84f コメント欄について https://hallowed-punishment-02a.notion.site/YouTube-e904ec46beac49a49e599187959658aa 【取材対応。テレビや雑誌、Webメディアの人へ】 気軽にご相談して下さい。 toiawase@wasedamental.com 【２ndChです】 https://www.youtube.com/channel/UC9WXfmJQZVItKASe68--PJg
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onlineselfhelpsociety@gmail.com
HPについてはこちらです
https://crimson-panda-f74.notion.site/1ab9b16c165a47c487faa553bd3c133c
うつ病のカウンセリング
【要約】
うつ病において、急性期にカウンセリングは行わない。
症状が回復してきたときに、カウンセリングを行う。
費用は１時間１万円前後が妥当だが、３万円だと著名な方でも高すぎるように思う（ただの嫉妬？）。
やり方については認知行動療法が教科書的には主流だが、力動精神療法や精神分析的精神療法、家族療法など方法は様々ある。どれがふさわしい、というのは基本的にない？
認知行動療法は12回を目安にしている
死にたい、という気持ちにどう応えるか
中学生の頃からずっと死にたい、と考えている人は案外多くいるのですが、「それは甘えている」とか、「どうせ弱いやつだから仕方がない」などと言われてしまい、さらに落ち込むことも多いようです。
死にたい理由として
１、また虐められるのではないか、恐怖を味わうのではないか
２、自分の劣等感。どうせ上手くいかないだろう
３、誰からも必要とされていない、愛されないのではないか
４、理由はない。妄想によるもの
摂食障害（拒食症、過食嘔吐）
【要約】
摂食障害とは、体重や見た目を気にして、食事を極端に減らしたり、逆にたくさん食べてしまった後、太らないために吐いてしまう、という病気です。痩せにこだわり、極端に痩せ細った姿を理想に思うような、ボディイメージの障害が起きます。全く食べないタイプを摂食制限型。過食嘔吐や下剤などを乱用するタイプを過食、排出型。と区別します。
自分の気持ちを表現することが苦手で、体重コントロールによって不安を解
双極性障害Ⅰ型、Ⅱ型（躁うつ病）
【要約】
双極性障害（躁うつ病）とは、活動的になる躁状態の時期と活動性がおちるうつ状態の時期を繰り返す、原因不明の脳病です。躁状態が重いものをⅠ型、軽いものをⅡ型と区別することもあります。昔は躁うつ病と呼ばれ、現在もそのように呼ばれることもあります。
10代から20代に発症することが多いですが、発症直後は症状が軽く、病状が進行し、中高年になってから初めて精神科を受診される方も珍しくありません。