子宮内膜における遺伝性過誤腫性病変の発症とCOVID-19 Vaccinationとの関連性に注意

多くの子宮体がんの発生には、卵胞ホルモン（エストロゲン）という女性ホルモンが深く関わっています。卵胞ホルモンには子宮内膜の発育を促す作用があります。したがって、卵胞ホルモンの値が高い女性では、子宮内膜増殖症という前癌病変の段階を経て子宮内膜がんが発生することが知られています。出産経験がない、肥満、月経不順（無排卵性月経周期）が認められる、又は、卵胞ホルモン製剤だけのホルモン療法を受けている女性では、子宮内膜癌の発症のリスクが高まります。

一方、子宮内膜がんは、卵胞ホルモンの刺激と関連なく発症する症例も認められる。このような子宮内膜がんは、がん関連遺伝子の異常により発症する。例えば、Cowden症候群/PTEN過誤腫症候群は、PTEN遺伝子の生殖細胞系列の病的バリアントを原因とする常染色体優性遺伝性の希少疾患である。PTENにおいてpathogenic variantsを有する方では、消化管，皮膚，粘膜，乳房，甲状腺，子宮内膜，脳などに過誤腫性病変の多発が認められる。

つまり、PTEN遺伝子において生殖細胞系列なpathogenic variantsを有する女性の場合、mRNA based COVID-19ワクチンの接種は、子宮内膜に過誤腫性病変の発症に影響を与えるかもしれません。 実臨床で、生理不順や不正出血などは、子宮内膜癌などの婦人科悪性腫瘍の症状として認められる。そのため、婦人科専門医は、mRNA based COVID-19ワクチンの接種による生理不順や不正出血の理解を深めて、診察を行うべきである。

しかし、COVID-19 mRNAワクチン接種による子宮内膜の症状は、直ぐに改善される。

Science Published on November 18, 2022. by Kyoto@takumaH

がん医療専門ドクター/新興感染症専門ドクター