もっと楽々コピペで立案！低血糖（リスク状態）の看護計画

低血糖（リスク状態）の看護計画

看護計画

疾患：糖尿病
既往歴：
治療内容：

目標
血糖をコントロールし低血糖症状を起こさずに過ごせる
低血糖症状を予期し対処できる
低血糖症状が出現した場合、適切に対応できる

O-P
1.血糖の状況、変動具合
2.食事摂取量、食事内容
3.間食の有無
4.輸液内容
（　　　　　　　　　　）
5.水分出納バランス、脱水の有無
-IN（輸液量、水分摂取量）
-OUT（尿量、排液の有無）
6.体重、体重の変化
7.運動量、運動習慣
8.服薬・注射状況
-経口血糖降下薬（　　　　　　　　　　）
-インスリン注射（　　　　　　　　　　）
9.検査データ（血糖値、HbA１c、75gOGTT、TP、GA、尿糖、尿中ケトン、尿中Cベプチド、腎機能、眼底検査、胸部レントゲン、心電図）
10.低血糖症状の出現の有無
-目安：血糖値70mg/dl以下（自立神経症状）
（観察してわかる事）
・顔面蒼白
・冷汗（発汗）
・手指振戦
（触ってわかる事）
・頻脈
・熱感
（自覚症状）
・異常な空腹感
・悪心
・倦怠感
・動悸
・不安感
-目安：血糖値50mg/dl程度
（観察してわかる事）
・生あくび
・元気がない
・強い脱力
・集中力の低下
・混乱、時間や場所がわからない
・言葉が出ない
（自覚症状）
・頭痛
・眠気
・強い疲労感
・めまい
・物が見えにくい、目のかすみ
・不安
・抑うつ
-目安：血糖値50mg/dl以下
・意識レベルの低下
・異常行動
・深い昏睡
・痙攣
11.低血糖対処後の血糖値の変化
12.低血糖対処後の症状の変化
13.糖尿病、糖尿病治療に対する受け止め方、知識
14.低血糖に対する知識、経験
15.低血糖症状が出現した時の対対応法についての知識、経験