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megane@麻酔科医
2021年7月22日 02:56
麻酔って、なんでそうするんだろう？かつて自分が麻酔科研修をしていた頃、疑問だらけでした。「どうしていま鎮痛薬を増やすんだろう」とか「なんでこの吸入麻酔薬の濃度なんだろう」とか上級医によって言うことも違いました。教科書をみても、はっきりとした答えがないこともありました。しかし、麻酔はしなければなりません。決断をしなければなりません。どう考えて行動を選択していけばい
2021年4月1日 17:14
全身麻酔導入が終わり、手術が始まった。麻酔科医「患者さんが痛がっているか、ってどうやって判定する？」研修医「えっと、心拍数の上昇とか血圧の上昇ですか？」麻酔科医「そうだね！でも、、」例外が結構あります。■心拍数と血圧の上昇が基本さきの会話で研修医が答えてくれた通り、全身麻酔中の痛みの判定は、心拍数と血圧の上昇が基本です。簡単に流れを説明すると図のようになり
2020年12月27日 14:05
麻酔科の数ある手技の中で、一番難しい手技は胃管挿入です。え？挿管とかCVとか、硬膜外麻酔じゃないんですか？そう思う人もいるかも知れません。が、最も手こずるのは胃管なんです。報告にもよりますが、文献上でも意識のない、挿管されている人の胃管挿入初回成功率は50%程度です。胃管挿入が難しくて、手術開始が遅くなってしまうこともあります。「なんで胃管ごときが入らないんだ。」そん
