ハムストリングス損傷の予防

こんにちは。理学療法士のこうやうです。

今回は

ハムストリングス損傷

について書いていきたいと思います。

今回もシステマティックレビューの翻訳なので

よろしくお願いいたします。

それでは始めます。

Interventions for preventing hamstring injuries - Goldman, EF - 2010 | Cochrane Library

背景

サッカーなどの一部のスポーツでは、ハムストリングの怪我の発生率が高くなっている。このような怪我の予防を目的としたさまざまな介入が一般的に使用されている。

目標

身体的に活動的な個人のハムストリング損傷を予防するために使用される介入の効果(主にハムストリング損傷の発生率)を評価すること。

検索方法

　Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialized Register(2008年12月まで)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library, 4, Issue 2008)、MEDLINEおよびその他のデータベース(2008年12月まで)、参考文献リストおよび臨床試験登録を検索した。

選択基準

　ハムストリング損傷を予防するための介入に関するランダム化試験または準ランダム化試験を選択した。下肢損傷の予防のための介入を検証した試験も、ハムストリング損傷が報告された場合に限定した。副次アウトカムは、コンプライアンス、重症度、その他の下肢損傷の発生とした。

データ収集と分析

　2名のレビュアーが独立して検索結果をスクリーニングし、方法論の質を評価し、データを抽出した。リスク比(RR)および95%信頼区間は、二値変数について計算され、個別および統合データについて報告された。

結果

　参加者1919例を対象とした7件のランダム化比較試験を選択した。すべての試験は、通常のスポーツ活動に参加している人々、主に若年成人を対象としていた。一部の試験は、盲検化の欠如や不完全なアウトカムデータなど、方法論が不十分であったために損なわれた。

参加者287例を含む4件の試験では、ハムストリング損傷の予防を直接目的とした介入を検討していた。ハムストリング強化プロトコルを検証したこれらの試験のうち3件は矛盾する所見を示し、1件の小規模試験では有益性が示された(ただし、主に軽度のハムストリング損傷のコントロール率は異常に高かった)。他の2件の試験では、介入群でハムストリング損傷の発生率が高く、有益性は認められなかった。1件の未発表で検出力不足の試験では、徒手療法が下肢筋の緊張を予防する可能性があるというエビデンスが得られたが、ハムストリング損傷の所見は統計学的有意性には達しなかった(。

ハムストリング損傷のデータが入手可能で下肢損傷予防のための介入を検証した3件の試験では、固有受容プロトコル(2件のクラスターランダム化試験)またはウォームアップ/クールダウンおよびストレッチプロトコル(1件の試験)のいずれにおいても、ハムストリング損傷に対する統計学的有意な効果は認められなかった。

結論

　ランダム化比較試験から、サッカーに参加している人のハムストリング損傷やその他のリスクの高い活動を防ぐために用いられる介入の有効性について結論を出すにはエビデンスが不十分である。徒手療法の所見は確認が必要である。

本日はこれで以上です。

ここまで読んでいただきありがとうございました。