ほくと先生（野田北斗）🧑‍⚕️精神保健指定医💼産業医👷労働衛生コンサルタント📈事業家

1985年ボストン生まれ、吉祥寺育ち。2014年山梨大学医学部卒業。2021年医師国家…

ほくと先生（野田北斗）🧑‍⚕️精神保健指定医💼産業医👷労働衛生コンサルタント📈事業家

1985年ボストン生まれ、吉祥寺育ち。2014年山梨大学医学部卒業。2021年医師国家試験当日採点アプリ「みんコレ！」をメドピアに事業譲渡。精神科医、産業医として働きながら「月曜日が待ち遠しくなる社会」の実現を目指す事業家。📖「仕事や人間関係で役立つ精神科の常識」勉強会📖毎月開催
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産業医をやっているといやでも生活習慣病予防に詳しくなる。

あまりに、対象者が多いと、ハイリスクアプローチをしたくなるのが、公衆衛生実践者の性。産業保健の分野では、ほとんどの社員が健康な中、一部の社員が生活習慣病から心筋梗塞、脳梗塞を発症して、働けなくなったり、亡くなったりする。 イベントの告知です そこで、動脈硬化性疾患の評価方法ないかなと思って、最初に、ぶち当たったのがこちら。吹田スコア。これだとおおむね、健康診断の結果から、スコアが計算できて便利。 [2014年文献] 都市部一般住民の10年間の冠動脈疾患発症リスクを予測す

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    • 健康診断の胸部レントゲン検査を妊婦が受けたくない場合にどうするのか？

      まず、調べてみて分かったのは、この問いには、明確な答えがない。簡単にいうと、受けたからと言って損もしないし得もしないので、立場によって、答えが変わる。なので、簡単に調べられるかなと思ったら、結構時間を取られてしまった。という反省。 科学的には、 妊婦に胸部レントゲンを撮ること自体、被曝する線量が少ないのでほぼ無害。 法律的には、 労働安全衛生法に基づけば、妊婦でも労働者であれば、本人に受ける義務があり、会社に受けさせる義務がある。 医療倫理上の問題 本人が同意しな

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      • 健康診断の項目ごとの費用対効果②

        検診項目は、費用対効果を考えて作られたわけじゃないし、それを検討もされていないということがある程度明らかになったところで、どう考えれば良いか。そうは言っても、これさえ受けておけば、大抵の病気は、スクリーニングできて、大きな病気になることなく、過ごせるという趣旨で、検査の簡便性と検出力の観点から、項目は採用されているとは思われる。 下のような資料が世の中にはあるようだ。 今後は、ハイリスク軍に絞った検査 費用対効果の検討もやるようになるのかもしれない。 葛西龍樹 世界家庭医

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        • 健康診断の項目ごとの費用対効果

          福利厚生の一環として、社員の健康診断の補助を充実させる。という考え方は比較的どこの企業も思いつくことと思いますが、健康投資として考えるのであれば、そこにかけた費用がどのくらい回収できるのか？という議論は欠かせないように思います。しかしながら、あまり、そういった検討はされていない印象があります。おそらく企業のアウトカムとしては、健康診断を受けられるということに対する従業員の満足度が、アウトカムになっているんだろうなという風に推測していますが。でもそこをアウトカムにしてしまうと、

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        マガジン

        • 【38歳医師】労働衛生コンサルタント 一発合格への道！
          47本
        • 38歳の試験勉強　労働衛生コンサルタント筆記試験
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        • マトリックスで理解するニューロダイバーシティ
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        • 産業医HACK 産業医として使えるノウハウ集
          2本
        • 精神保健指定医【口頭試問】集中合宿
          6本
        • 精神保健福祉法紹介
          8本

        記事

          「真に役立ち明日から実施可能な患者の睡眠・生活リズムの調整法」の感想

          秋田大学に、三島 和夫先生という、睡眠学の権威の先生がいらっしゃって、その方の講演でした。科学的な根拠に基づいていて、とても面白かった。 新しく知ったこと ・睡眠時間は、サーカディアンリズム＋睡眠負債 ・フリーラン ・内的脱同調 ・サーカディアンリズムは25時間ではなく、24時間10分 ・睡眠リズムを治すには、徹夜ではなく、30−60分ずつ早める。 ・メラトニンは、寝る前の時間に立ち上がる。 ・メラトニン（メラトベル）は、国内では小児の発達障害でのみ、承認されている。 ・メ

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          「真に役立ち明日から実施可能な患者の睡眠・生活リズムの調整法」の感想

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          夏至の札幌は白夜のよう

          夏至の札幌は、驚くほど過ごしやすい。 北海道が人気な理由がよくわかる。 6月20−22日に札幌コンベンションセンターで行われている、日本精神神経学会学術総会に参加してみた。 昨今、国内旅行ですら、費用高騰しているが、せっかくの北海道だし、かなり前からわかっていたことなので、早割とじゃらんスペシャルウィークを駆使して、結構、旅費については、格安に抑えられたと思っている。 ホテルはすすきので、飲食店には困らない。空港から、バスで来てみたが、結構時間がかかったので、帰りは電車

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          労働衛生コンサルタント試験（保健衛生）に合格しました！

          2月29日に令和５年度の労働衛生コンサルタント試験の合格発表があり、合格者数は208人でした。ホームページで公表されたんですが、忙しくて見ないでいたら、レターパックが翌日3月1日に届いて、正直落ちてると思っていたので、レターパックなどという物々しいもので送ってくるなよと思いましたが開けてみたところ、合格証が入っていたのでホッとしました。 逆に、口述試験は、答えられなかったり、間違ったことを言っても、実はそこまで問題ではなく、何かしらフォローしたり、少しでも知っていることを言

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          労働衛生コンサルタント試験（保健衛生）に合格しました！

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          労働衛生コンサルタントの口述試験をはじめて受けてみて

          2月29日に合格発表があり、無事合格していました！もう一度受ける気満々の記事タイトルですが、最初で最後になってよかったです。ちなみに別区分で受けるということはできるみたいです。する気はないですが。（2024年3月2日追記） 労コンは医師国家試験より、ムズイ。。。まず、正直言いまして、勉強を始めたはいいが、あまりに範囲が広くて、途中でやる気がなくなりました。聞かれることがマニアックすぎて、そういう意味で、医師国家試験よりも難しい。考えて解ける問題よりも、知らなきゃ解けない問

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          【一部有料】覚えているうちに、2023年度の労働衛生コンサルタント試験の口述試験の内容を書き起こしておきます。

          精神保健指定医の口頭試問は、試験内容を漏らしてはいけないというルールが明記されているのですが、労働衛生コンサルタントの口述試験は、そのようなルールはどうもなさそうなので、記事に書き起こしました。ただ、かなりそのまま受け答えを書き起こしたので、自分が専門家として恥ずかしいと言う面もあり、これだけは有料にさせてください🙏。15分間の口述試験がどんな感じなのか、実際の雰囲気が伝わるかなと思います。質問の内容だけ知りたい人は、下の記事に無料で公開しているので、そちらをご覧ください。あ

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          【一部有料】覚えているうちに、2023年度の労働衛生コンサルタント試験の口述試験の内容を書き起こしておきます。

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          粉じん障害の防止対策

          粉じんとは何ですか？小さな土ぼこりや金属の粒などの無機物または鉱物性の「粉じん」（石綿も粉じんに該当します）の発生する職場において、労働者が長年にわたり仕事をしていると、その粉じんを長期間にわたって大量に吸い込むことがあります。この結果、吸い込んだ粉じんに対し、肺が反応し、変化を起こして病気になることがあります。この病気を「じん肺」といいます。 粉じんはどのような健康障害を引き起こしますか？粉じん作業やじん肺に関する法令には、労働安全衛生法、労働安全衛生規則に加えて、じん

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          石綿による健康障害の防止対策

          石綿とは、何ですか？石綿（アスベスト）は、天然の繊維状鉱物で、「せきめん」「いしわた」と呼ばれています。石綿（アスベスト）の繊維は、肺線維症（じん肺）、中皮腫の原因になるといわれ、肺がんを起こす可能性があることも知られています。 現在では、石綿（アスベスト）を含む製品の輸入・製造・使用等は禁止されていますが、過去には建材などに使用されてきたことから、建築物やその他の工作物等に石綿（アスベスト）を含む建材が使用されている場合があります。 石綿に暴露するとどのような健康障害が

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          有機溶剤による中毒の予防

          有機溶剤とは、何ですか？①有機溶剤とは、他の物質を溶かす性質を持つ有機化合物の総称であり、様々な職場で、溶剤として塗装、洗浄、印刷などの作業に幅広く使用されている。 ②有機溶剤は常温では液体ですが、一般に揮発性が高いため、蒸気となって作業者の呼吸を通じて体内に吸収されやすく、また、油脂に溶ける性質であることから皮膚からも吸収される。 ③取扱いを誤ると作業者の健康に大きな障害を与えることがあり、不適切な取扱いによる事故も数多く発生している。 有機溶剤にはさまざまなものがあり

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          熱中症の予防対策

          熱中症とは何か「熱中症」は、高温多湿な環境下において、体内の水分及び塩分（ナトリウムなど）のバランスが崩れたり、循環調節や体温調節などの体内の重要な調整機能が破綻するなどして発症する障害の総称であり、めまい・失神、筋肉痛・筋肉の硬直、大量の発汗、頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感、意識障害・痙攣・手足の運動障害、高体温等の症状が現れます。 熱中症の症状と分類熱中症にはさまざまな症状が現れますので、それぞれに病名がつけられています。「熱失神」とは、暑熱環境下で皮

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          電離放射線障害の防止対策

          電離放射線とは何ですか？第二条　この省令で「電離放射線」(以下「放射線」という。)とは、次の粒子線又は電磁波をいう。 一　アルフア線、重陽子線及び陽子線 二　ベータ線及び電子線 三　中性子線 四　ガンマ線及びエツクス線 電離放射線はどのような健康障害を引き起こしますか？被ばく線量はどのように管理しますか？管理区域に立ち入る方は、一時的に立ち入る場合（注）も含めて、 全ての方が胸または腹部に放射線測定器を装着しなければなりません。 電離放射線障害防止規則第８条第３項に定める

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          高気圧障害の防止対策

          減圧症とはどのようなもので、どのように予防しますか？減圧症 加圧による気圧増加によって身体の組織や体液に溶け込んでいた気体が、急激な減圧により気泡となり、血管を閉塞すること等により、減圧症と呼ばれる各種症状を引き起こす。減圧症の症状には、皮膚障害（かゆみ、痛み、発疹など）、関節痛（ベンズと呼ばれる四肢の関節痛やその周辺部の疼痛、運動機能障害）、呼吸器の症状（チョークスと呼ばれる頻呼吸、息切れ、前胸部痛、呼吸困難など）、中枢神経系障害（麻痺、知覚障害など）、内耳・前庭機能障

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          騒音障害の防止対策

          騒音性難聴はどのようなものですか？大きい音にさらされ続けると耳の機能が損なわれて難聴になることがあります。職場での騒音から耳をまもり、騒音性難聴を予防しましょう。 等価騒音レベルとは何ですか？作業場内の騒音は時間とともに激しく変化しているのが普通です。 騒音の大きさの瞬間値を測るのではなく、 変動している騒音レベルを一定時間測定し、 その平均値として表した値です。 Ａ測定： 作業場を縦、横６ｍ以下の等間隔で引いた交点を測定点とし、床上 1. 2ｍ から 1.5 ｍ の間

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