放課後等デイ＆児童発達支援 人件費増 ローカルルールで負担増は変じゃない？
障がい福祉サービス
障がい児通所支援は
ローカルルールが根強く残ってます。
介護保険サービスは
建前はなくしたいと
厚労省は思ってるようですが…
実際にどうなんでしょう。
国が決めた報酬額で
運営してる
児童発達支援
放課後等デイサービスには、
児童指導員等加配加算が
あります。
基本報酬にプラスしてもらえるのですが
理学療法士等や保育士などの専門職を
1名配置することで
定員10名で平均利用8名くらいで
数十万円、基本より加算されて
お金がもらえる仕組みです。
この1名余分に配置が
曲者で
私の住んでる県には
3つの指定権者がありまして
１つの指定権者だけ
基準で決められた以上の人の配置を求めてくるところがあります。
ローカルルールで
指定権者が
決めていいことになってるようです。
国が報酬の上限を決めてる事業ですが
加算取得要件の
人の配置を
国が決めた
基準で決められた以上に
指定権者のローカルルールで
職員配置を求める
これは、
他の指定権者が
管轄の児童発達支援や
放課後等デイサービスの施設より
余分に人件費が
かかることを意味してます。
指定権者に
国の定めた人件費以上に
事業所の
人件費を増大を
結果的に促す
権限があるのは
おかしくないかなあ
これでいいのかなあ
と1人で
今日は、ぼやいて
終わりにします。
お読みいただきありがとうございました！
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